一場切除左腎的大手術(shù),一段難熬的術(shù)后化療,本應(yīng)是保險(xiǎn)承諾兌現(xiàn)、雪中送炭的時(shí)刻,投保人張女士等來的卻是平安養(yǎng)老險(xiǎn)的拒賠通知。拒賠理由是其所患疾病屬于非浸潤性癌,不在保險(xiǎn)條款約定的“惡性腫瘤——重度”范圍之內(nèi)。(詳見《投保人患癌平安養(yǎng)老險(xiǎn)拒賠 法院認(rèn)為700字免責(zé)聲明僅停留2秒不合常理》)這起糾紛暴露出平安養(yǎng)老險(xiǎn)“投保潦草、理賠嚴(yán)苛”的問題,更反映出其逐利邏輯凌駕于法律約束之上,并漠視投保人權(quán)益。
了解張女士的投保過程和理賠經(jīng)歷后,不難發(fā)現(xiàn)平安養(yǎng)老險(xiǎn)在這一過程中存在雙重鉆空子操作。投保環(huán)節(jié),包含近700字核心免責(zé)條款的頁面僅停留2秒便強(qiáng)制跳轉(zhuǎn),既無醒目的風(fēng)險(xiǎn)提示,也無工作人員對專業(yè)條款的通俗解讀,別說普通員工,就連投保單位都對“非浸潤性癌免責(zé)”這類關(guān)鍵內(nèi)容一無所知??傻搅死碣r環(huán)節(jié),畫風(fēng)陡變,保險(xiǎn)公司開始“摳字眼”,搬出世界衛(wèi)生組織的腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn),對從未向投保人充分告知的條款字斟句酌,用專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)對抗大眾對“癌癥即重疾”的樸素認(rèn)知。一松一緊的鮮明反差,是對投保人權(quán)益的漠視,更是對法律義務(wù)的敷衍。
必須指出,能夠精準(zhǔn)設(shè)計(jì)出“2秒跳轉(zhuǎn)”的投保流程,恰恰證明了保險(xiǎn)公司完全具備在技術(shù)上保障消費(fèi)者知情權(quán)的能力——設(shè)置強(qiáng)制閱讀時(shí)間、增加語音播報(bào)、要求關(guān)鍵條款手動(dòng)確認(rèn)等,皆非難事。之所以棄而不用,核心原因就是逐利思維占了上風(fēng):投保時(shí)追求規(guī)模和效率,恨不得“一鍵完成”;理賠時(shí)想著壓縮成本,能拒則拒。
這一系列操作可以說是對法律的輕視,甚至在挑戰(zhàn)司法約束力。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》早已明確規(guī)定,保險(xiǎn)人對免責(zé)條款必須作出足以引起投保人注意的提示并明確說明,否則條款無效;最高法的相關(guān)司法解釋也強(qiáng)調(diào),僅靠勾選、彈窗等形式化方式,不能認(rèn)定履行了告知義務(wù)。平安養(yǎng)老險(xiǎn)作為專業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),不可能不清楚這些法律紅線,卻仍企圖用“2秒跳轉(zhuǎn)”“格式聲明勾選”這類隱蔽小動(dòng)作蒙混過關(guān),能蒙住一個(gè)算一個(gè)。這本質(zhì)上是在試探法律底線,是一種將經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給投保人、并寄望于多數(shù)人放棄理賠的僥幸心理。
值得慶幸的是,法院的判決為這場力量懸殊的博弈劃定了清晰的界限,也給無數(shù)遭遇類似困境的投保人注入了維權(quán)信心。法院明確認(rèn)定,2秒的閱讀時(shí)間不符合常理,平安養(yǎng)老險(xiǎn)未履行提示和明確說明義務(wù),相關(guān)免責(zé)條款無效;同時(shí)依據(jù)“不利解釋原則”,考慮到張女士的病情符合普通人對重疾的認(rèn)知,判定屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
但這份正義的到來,也給社會(huì)帶來了思考。當(dāng)正常理賠需要靠打官司才能實(shí)現(xiàn),不僅消耗司法資源,更會(huì)破壞公眾對保險(xiǎn)行業(yè)的信任,影響社會(huì)穩(wěn)定。平安養(yǎng)老險(xiǎn)在這起案件中的敗訴再次提醒整個(gè)行業(yè):保險(xiǎn)行業(yè)盈利不能以犧牲投保人權(quán)益為代價(jià)。對保險(xiǎn)公司而言,該放下僥幸心理,把技術(shù)能力用在保障投保人知情權(quán)上,把對免賠條款的精算能力轉(zhuǎn)化為投保前告知的充分。
人們買保險(xiǎn),買的是對未來的安心,是危難時(shí)刻的依靠,這份信任的根基,是保險(xiǎn)公司的誠信與擔(dān)當(dāng)。對于投保人來說,保險(xiǎn)的價(jià)值不在于條款多精細(xì),而在于承諾多可靠。只有當(dāng)保險(xiǎn)公司的誠信能匹配上投保人的信任,當(dāng)責(zé)任擔(dān)當(dāng)能壓住逐利沖動(dòng),這份對未來的保障,才值得人們托付。
信網(wǎng)評(píng)論員 趙曉珊
[來源:信網(wǎng) 編輯:李源菁]大家愛看