日前，青島市市立醫(yī)院腦科中心本部神經(jīng)內(nèi)一科為一名長期四肢無力患者，通過肌肉活檢技術(shù)，確診罕見的“免疫介導(dǎo)壞死性肌病”。經(jīng)過精準診斷，患者癥狀改善，重獲健康希望。

從誤診肝炎到鎖定肌病

兩年前，患者在沒有明顯誘因下開始出現(xiàn)四肢乏力。起初僅是爬樓梯費力、提重物困難，但癥狀隨時間持續(xù)加重，連日常行走、穿衣等基本活動都深受影響。

就醫(yī)初期，患者因肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶增高，被誤當作肝炎治療，結(jié)果癥狀毫無改善。直至后來檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶（CK）這一關(guān)鍵指標顯著升高，才將病因排查方向引向了肌肉本身。

肌肉活檢成“破案”關(guān)鍵

患者慕名來到本部神經(jīng)內(nèi)一科尋求進一步診治。接診后，醫(yī)生為患者進行了詳細的病史詢問與體格檢查，結(jié)合其異常升高的肌酸激酶水平，高度懷疑為“肌病”所致。

為明確病因，醫(yī)生為患者制定了周密的檢查計劃，在系統(tǒng)性地排除了其他器質(zhì)性疾病后，決定進行最終的確診手段——肌肉活檢。

病理報告顯示，患者肌肉組織存在典型的壞死性改變。據(jù)此，結(jié)合臨床癥狀與實驗室檢查，患者被確診為“免疫介導(dǎo)壞死性肌病”。

經(jīng)過初期系統(tǒng)治療，患者四肢無力的癥狀得到緩解，肌力逐步恢復(fù)，肌酸激酶指標穩(wěn)步下降，康復(fù)情況良好。

揭開“免疫壞死性肌病”的面紗

本部神經(jīng)內(nèi)一科主任李軍介紹，免疫介導(dǎo)壞死性肌病是一類由自身免疫系統(tǒng)異常攻擊肌肉組織所引發(fā)的罕見疾病。它以嚴重的肌肉壞死、肌酸激酶急劇升高和進行性肢體無力為核心特征。

該病早期癥狀缺乏特異性，極易與頸椎病、腰椎病或普通疲勞相混淆，常導(dǎo)致診斷延誤。若未能及時診治，可能造成肌肉功能不可逆的損傷，甚至累及呼吸肌和吞咽肌，危及生命。

通過免疫抑制治療、免疫球蛋白輸注及系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練等綜合手段，絕大多數(shù)患者的病情可以得到有效控制。

關(guān)注異常信號及早就醫(yī)

李軍提醒，若出現(xiàn)不明原因的肢體無力、肌肉酸痛，且癥狀持續(xù)超過3個月仍無緩解，或體檢發(fā)現(xiàn)肌酸激酶（CK）指標異常升高時，務(wù)必引起重視，應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科?？崎T診就診，進行深入排查，避免延誤最佳治療時機。

青島市市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科長期致力于肌病、周圍神經(jīng)病等神經(jīng)系統(tǒng)疑難病癥的診治工作，擁有成熟的多學科協(xié)作模式。依托肌肉活檢、神經(jīng)電生理等先進檢查技術(shù)，能夠為患者提供從精準診斷到規(guī)范化治療的全程醫(yī)療服務(wù)，助力更多罕見病患者走出診斷迷霧，擺脫疾病困擾。文/通訊員 謝小真 記者 叢黎