近日，青島市市立醫(yī)院東院呼吸與危重癥醫(yī)學科聯合多學科團隊，成功為一名氣道嚴重阻塞、生命垂危的腫瘤患者實施了氣道內腫瘤切除及Y型覆膜支架植入術，再次彰顯了科室在急危重癥救治領域的高效協同與過硬技術實力。

氣道狹窄至縫隙 患者命懸一線

一名攜帶KRAS G12C基因突變的晚期肺癌女性患者由外院緊急轉入青島市市立醫(yī)院東院。入院時，腫瘤已廣泛侵犯并完全阻塞左主支氣管，右主支氣管僅存狹窄縫隙，導致患者因嚴重呼吸困難，連續(xù)多日被迫端坐呼吸、無法平臥，生命垂危。

多科聯動 緊急會診定制一站式治療方案

面對這一棘手病例，青島市市立醫(yī)院東院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任郝萬明、東院醫(yī)務科主任譚辰辰第一時間組織緊急多學科會診。該患者腫瘤廣泛侵入氣道管腔，內部多發(fā)壞死且周圍血供豐富，雙側主支氣管僅余一條縫隙維持通氣，術中若出血量控制稍有不當，便會完全阻塞氣道，導致患者“無肺可用”，引發(fā)血氧飽和度驟降、呼吸驟停甚至死亡，手術風險極高。麻醉科、微創(chuàng)介入科、醫(yī)學影像科、腫瘤科、重癥醫(yī)學科、醫(yī)務科等相關科室專家齊聚研討，最終為患者量身定制了周密高效的“雜交手術室”一站式治療方案。

精準施治 分階操作打通生命通道

手術當日，青島市市立醫(yī)院東院麻醉手術科主任畢燕琳帶領團隊精準實施全身麻醉，為患者生命安全筑牢防線。各環(huán)節(jié)治療分步驟緊密銜接、有序推進。東院微創(chuàng)介入治療中心副主任孔德茂首先在數字減影血管造影（DSA）引導下，精準栓塞腫瘤供血血管，有效降低了術中出血風險，為后續(xù)操作創(chuàng)造了有利條件。隨后，郝萬明帶領手術團隊在雜交手術室內，運用硬質氣管鏡建立穩(wěn)固氣道通路，在清晰視野下細致剝離并切除堵塞氣道的腫瘤組織，徹底疏通了這條“生命通道”。為預防術后氣道再次塌陷或狹窄，郝萬明手術團隊緊接著為患者植入一枚量身定制的Y型金屬覆膜支架，成功重建了氣管及雙側主支氣管的正常結構與通氣功能。

暢達氣道 夯實后續(xù)綜合治療根基

整臺手術過程流暢，多學科團隊配合默契，術后患者呼吸困難癥狀即刻得到顯著緩解，目前已能平穩(wěn)臥床休息，恢復情況良好。此次手術的成功實施，不僅及時解除了患者的生命威脅，更為其后續(xù)開展抗腫瘤綜合治療贏得了寶貴時間與有利條件。

此次以呼吸與危重癥醫(yī)學科為核心的多學科協作，憑借高效的響應機制與各科室精湛的技術配合，成功完成了這例高風險、高難度的氣道腫瘤手術。這既是醫(yī)院踐行“以患者為中心”理念、全力守護群眾健康的生動體現，也為臨床診治復雜氣道危重癥積累了寶貴經驗。文/通訊員 張小青 記者 叢黎