信網(wǎng)1月21日訊　近日，青島市公共衛(wèi)生臨床中心（市北院區(qū)）內(nèi)鏡中心成功為一名長期受食欲減退、上腹隱痛困擾的患者實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），通過精準(zhǔn)胃鏡檢查鎖定胃高級別上皮內(nèi)瘤變病灶，在鏡下完成病變黏膜的精準(zhǔn)剝離，既根除了癌前病變隱患，又為患者保住了完整的胃，成功捍“胃”健康。

60歲的王先生（化名）近半年來一直被乏力、食欲不振和上腹部隱痛所困擾。這些癥狀起初并不明顯，容易被誤認(rèn)為是普通的消化不良或胃炎，但隨著時間推移，癥狀并未緩解，反而影響了生活質(zhì)量。為了查明原因，王先生來到青島市公共衛(wèi)生臨床中心就診。

入院后，醫(yī)生為王先生安排了電子胃鏡檢查。鏡下發(fā)現(xiàn)，王先生的胃竇部位存在多處隆起糜爛病灶，其中胃竇后壁一處大小約15*20mm的異常病變尤為突出。隨后的活檢病理證實(shí)，王先生患有慢性中度活動性萎縮性胃炎并糜爛、腺體中度腸化，且局灶腺體呈高級別上皮內(nèi)瘤變。高級別上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，極易發(fā)展成胃癌，幸運(yùn)的是該病變還處于非常早期的階段，尚未突破黏膜層，正是內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的黃金窗口期。

確診后，內(nèi)鏡中心聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、外科、麻醉等多學(xué)科專家進(jìn)行會診，為王先生制定了個體化的微創(chuàng)治療方案——內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）。作為消化道癌前病變及早期癌首選微創(chuàng)方式之一，ESD手術(shù)可在內(nèi)鏡直視下，將病變的黏膜層完整、大塊地剝離切除，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是治療早期胃癌的首選方式。

手術(shù)由經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡中心主任李宗奎主刀。術(shù)中，李主任先借助放大胃鏡及電子染色技術(shù)，對病變進(jìn)行精細(xì)觀察，明確了病變的范圍和邊界，隨后在高清電子治療胃鏡下，通過專業(yè)的切開刀，如同“繡花”般精細(xì)地將病變黏膜從胃壁上逐層剝離。整個手術(shù)過程順利，王先生的病變組織被完整切除，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，無任何并發(fā)癥發(fā)生。最終的病理結(jié)果也證實(shí)了病變的早期性質(zhì)。

王先生的案例非常典型，也極具教育意義。他的成功治療得益于兩個關(guān)鍵點(diǎn)：癥狀的重視，半年的隱痛雖不明顯，但持續(xù)存在，值得深究；診療的規(guī)范，從普通胃鏡發(fā)現(xiàn)異常，到活檢病理明確性質(zhì)，再到多學(xué)科會診確定診療方案，最后實(shí)施內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除，整個流程環(huán)環(huán)相扣，體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作和精準(zhǔn)醫(yī)療的優(yōu)勢。

“許多人對胃腸鏡存在恐懼心理，其實(shí)它已是一項成熟、安全的常規(guī)檢查。”李宗奎主任提醒，若出現(xiàn)胃部不適、便血、體重驟降、排便習(xí)慣改變等癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)。（通訊員 趙潔 記者 叢黎）