信網(wǎng)10月31日訊 無(wú)需開(kāi)腹，體表無(wú)痕！近日，康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心賀延新主任團(tuán)隊(duì)勇闖內(nèi)鏡手術(shù)“禁區(qū)”，成功為一位78歲高齡老人，切除直徑10厘米的盲腸巨大腫瘤，患者術(shù)后5天即康復(fù)出院，真正實(shí)現(xiàn)了“大病微治，不留痕跡”。

高齡+多種疾病纏身 傳統(tǒng)手術(shù)讓患者望而卻步

患者林女士（化名）有結(jié)腸癌手術(shù)史，伴有高血壓等多種基礎(chǔ)病，身體條件較弱。近三個(gè)月來(lái)，她持續(xù)腹瀉，每日多達(dá)十余次，尤其在進(jìn)食水果后癥狀加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。在家人陪同下，林女士來(lái)到康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心進(jìn)行腸鏡檢查，檢查發(fā)現(xiàn)，其盲升結(jié)腸處存在巨大側(cè)向發(fā)育型腫瘤（LST-G-M），病理提示管狀腺瘤伴低級(jí)別異型增生。

醫(yī)生建議盡早切除盲腸腫瘤，若不及時(shí)干預(yù)，腫瘤1-2年內(nèi)就可能發(fā)展為晚期腸癌，屆時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛、大便帶血、消瘦、貧血等嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命。林女士明確表示“如果只能做開(kāi)腹手術(shù)就不做了”——此前的結(jié)腸癌手術(shù)已讓她對(duì)開(kāi)腹治療充滿顧慮，她擔(dān)心無(wú)法承受二次開(kāi)腹的創(chuàng)傷與風(fēng)險(xiǎn)。看著老人被病痛折磨卻不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)，家屬心急如焚。

內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)挑戰(zhàn)手術(shù)“禁區(qū)”闖過(guò)“定時(shí)炸彈”與“腸道迷宮”雙重難關(guān)

面對(duì)這一“棘手病例”，賀延新主任當(dāng)即表示“我們必須為老人找到一個(gè)最優(yōu)解決方案”。隨后，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)圍繞林大姨的結(jié)腸癌手術(shù)史、高血壓控制情況展開(kāi)全面評(píng)估，最終決定突破內(nèi)鏡治療局限，為其施行高難度內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）。

術(shù)中，兩大難關(guān)擺在賀延新主任面前：一是瘤體巨大，10×8厘米的巨瘤幾乎堵死腸腔，內(nèi)部血供網(wǎng)絡(luò)豐富，剝離過(guò)程中稍不注意就可能引發(fā)大出血或腸穿孔，如同處理一顆“定時(shí)炸彈”；二是部位高危，病灶處于盲腸深處，緊貼要害，腸壁極薄、空間狹窄，操作如履薄冰，堪稱在腸道迷宮中“拆彈”。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與頂尖的ESD操作實(shí)力，賀延新主任在術(shù)中精準(zhǔn)操控內(nèi)鏡，避開(kāi)血管密集區(qū)域與腸道薄弱點(diǎn)，最終將腫瘤完整且精準(zhǔn)剝離，全程未出現(xiàn)大出血、穿孔等并發(fā)癥，成功闖過(guò)內(nèi)鏡治療“禁區(qū)”。

術(shù)后病理顯示，腫瘤為無(wú)蒂鋸齒狀病變并絨毛管狀腺瘤伴低級(jí)別異型增生，局灶區(qū)域呈高級(jí)別異型增生，萬(wàn)幸的是所有切緣均未見(jiàn)病變殘留，實(shí)現(xiàn)了腫瘤根治性切除，家屬心里的大石頭終于落地。

康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院已建立覆蓋篩查—精查—微創(chuàng)治療—終身隨訪的消化道早癌診療體系，針對(duì)有腫瘤病史、基礎(chǔ)病等復(fù)雜情況的患者，能制定個(gè)性化診療方案，致力于讓更多患者在疾病早期獲得治愈機(jī)會(huì)。

溫馨提示

如果您或您的家人正值40歲以上，或有消化道不適、消化道腫瘤家族史，請(qǐng)不要再“等等看”——早期篩查是發(fā)現(xiàn)消化道病變的關(guān)鍵，及時(shí)干預(yù)能有效避免病情惡化。（通訊員 馬華 記者 叢黎）