騎車摔倒、不慎跌傷……頭部外傷后如果出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心嘔吐甚至嗜睡，一定要警惕“硬腦膜外血腫”這個隱形殺手！為減少對組織的損傷，加快患者術后恢復，北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院神經(jīng)外科采用先進的神經(jīng)內鏡技術，將手術切口從傳統(tǒng)的20厘米縮小為小切口，讓患者在最小創(chuàng)傷下重獲健康。

近期，北大人民青島醫(yī)院神經(jīng)外科團隊在北京大學人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家劉波帶領下，常態(tài)化開展神經(jīng)內鏡下硬腦膜外血腫清除術。其中一位19歲的年輕小伙，駕駛摩托車不慎摔傷，傷后頭痛、頭暈、惡心，頭痛呈進行性加重，逐漸開始出現(xiàn)意識障礙，到青島醫(yī)院急診行顱腦CT檢查后證實為創(chuàng)傷性硬腦膜外血腫，神經(jīng)外科團隊予以急癥狀態(tài)下神經(jīng)內鏡下硬腦膜外血腫清除術手術治療，目前患者已經(jīng)康復出院。

顱內的隱形炸彈硬膜外血腫

我們的頭顱就像一個天然的安全帽，保護著最重要的大腦。在顱骨和內層大腦之間，有一層堅韌的膜，叫做硬腦膜，就像安全帽內部的防震緩沖層。當頭部受到撞擊時，顱骨本身可能沒事，但顱骨內壁與硬腦膜之間的血管可能會破裂出血。血液聚集在狹小縫隙里，形成一個血腫，會直接壓迫大腦，導致顱內壓力急劇升高，如果不及時處理，極易危及生命，因此它常被稱為顱內的隱形炸彈。

特別提醒

易忽略的人群

老年人、正在抗凝治療，如吃阿司匹林、華法林的患者，即使輕微頭部外傷，也可能導致嚴重顱內出血，需格外重視。

易忽略的時機

傷后24-72小時內是血腫擴大高發(fā)期，即使當時檢查無事，回家后出現(xiàn)上述任何癥狀，也應立即前往醫(yī)院。

手術方式從傳統(tǒng)大刀到精雕細琢

傳統(tǒng)的手術方法是“問號形”或“馬蹄形”切口切開頭皮，根據(jù)血腫范圍切除相當?shù)墓前昵宄[，創(chuàng)傷大，切口一般在20cm左右，出血多，恢復慢。北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院采取神經(jīng)內鏡下清除硬腦外血腫，小切口，小骨窗，術中出血少，病人恢復快。

神經(jīng)內鏡下血腫清除術是一項先進的微創(chuàng)技術，就像讓醫(yī)生擁有了“透視眼”和“延長手”，能夠在狹小的空間內完成更加精細的操作。北大人民青島醫(yī)院神經(jīng)外科團隊擁有豐富的顱腦創(chuàng)傷診療經(jīng)驗和精湛的微創(chuàng)手術技巧，配備高清神經(jīng)內鏡設備，對于顱腦創(chuàng)傷急癥，建立了從急診、醫(yī)學影像到麻醉手術中心的綠色通道，為患者贏得寶貴的黃金時間。文/通訊員 劉裕 記者 叢黎