近日，青島市婦女兒童醫(yī)院接診了一例極為罕見(jiàn)的“長(zhǎng)發(fā)公主綜合征”患兒，因長(zhǎng)期吞食頭發(fā)，胃里形成的巨大毛發(fā)石（長(zhǎng)達(dá) 16 厘米）甚至延伸到腸道，情況危急。最終，在消化內(nèi)科、小兒普外科、心理科的接力救治下，患兒轉(zhuǎn)危為安。

嘔吐腹痛，因胃里長(zhǎng)石頭？

明明因突然發(fā)熱、嘔吐、腹痛四天，就診于青島市婦女兒童醫(yī)院消化內(nèi)科。接診醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行查體后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，初步判斷明明可能患上了“胃石癥”。為了明確診斷，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為明明安排了胃鏡檢查。當(dāng)鏡子進(jìn)入明明胃部時(shí)，屏幕上的景象觸目驚心：只見(jiàn)胃腔內(nèi)赫然出現(xiàn)了一個(gè)較大的、深綠色的團(tuán)塊。

竟是“毛發(fā)石”，異常堅(jiān)硬密實(shí)

仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，這個(gè)團(tuán)塊竟由密密麻麻的毛發(fā)緊緊纏繞而成！更棘手的是，由于毛發(fā)團(tuán)長(zhǎng)期在胃內(nèi)積聚，早已變得異常堅(jiān)硬密實(shí)，常規(guī)的胃鏡下碎石操作根本無(wú)法撼動(dòng)它分毫。

“必須盡快手術(shù)！” 消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)分析判斷，若繼續(xù)拖延，毛發(fā)團(tuán)可能進(jìn)一步堵塞腸道，甚至引發(fā)胃穿孔、大出血等致命風(fēng)險(xiǎn)。于是團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，第一時(shí)間聯(lián)系小兒普外科展開(kāi)聯(lián)合診治。

已侵占十二指腸，長(zhǎng)達(dá) 16 厘米

小兒普外科團(tuán)隊(duì)接過(guò)“接力棒”，對(duì)明明的病情進(jìn)行了細(xì)致評(píng)估?？紤]到毛發(fā)石已嚴(yán)重影響胃部功能，且可能存在進(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)成為唯一的解決方案。手術(shù)由小兒普外科副主任醫(yī)師吳翮主刀，兒童麻醉、手術(shù)中心全程默契配合。

術(shù)中探查的結(jié)果比預(yù)想的更嚴(yán)峻：明明胃內(nèi)的毛發(fā)石不僅結(jié)成了堅(jiān)硬的團(tuán)塊，還已經(jīng)向十二指腸及空腸延伸，導(dǎo)致胃腔極度擴(kuò)張，十二指腸也被毛發(fā)填滿。手術(shù)團(tuán)隊(duì)小心翼翼地進(jìn)行剝離操作，生怕?lián)p傷脆弱的消化道組織。最終，在團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)操作下，整個(gè)毛發(fā)石被完整取出，測(cè)量長(zhǎng)達(dá) 16 厘米。

追溯：一歲多即出現(xiàn)異食癖

術(shù)后，在小兒普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，明明的病情恢復(fù)順利，但治療并未結(jié)束。

這場(chǎng)“毛發(fā)危機(jī)”的背后，還藏著更深層的問(wèn)題。據(jù)家長(zhǎng)透露，明明從一歲多就出現(xiàn)了異食癖，經(jīng)常偷偷吞食頭發(fā)、衛(wèi)生紙、棉絮等物品。

“長(zhǎng)發(fā)公主綜合征”（Rapunzel Syndrome）本身就是異食癖的一種罕見(jiàn)類型，其發(fā)病與拔毛癖和異食癖等心理行為問(wèn)題有關(guān)，患者常常因焦慮和痛苦，表現(xiàn)出無(wú)法克制的反復(fù)拔毛和吞食非食物物質(zhì)的行為。因長(zhǎng)期進(jìn)食毛發(fā)，導(dǎo)致毛發(fā)積聚，進(jìn)而出現(xiàn)包括消化道梗阻，營(yíng)養(yǎng)不良等臨床癥狀，因其在胃內(nèi)大量積聚毛發(fā)石并向遠(yuǎn)處腸道延伸，形似美麗的公主而得名。此病多見(jiàn)于青少年女性，像明明這樣的男性患兒，在臨床上極其罕見(jiàn)。其病因復(fù)雜，主要由生理，環(huán)境及心理等因素共同導(dǎo)致，因此，治療上，除了解除疾病本身之外，還需要長(zhǎng)期的心理干預(yù)和隨訪。

注意 心理干預(yù)和治療尤為關(guān)鍵

為了讓明明得到全面康復(fù)，醫(yī)院再次組織了小兒普外科、消化內(nèi)科、心理科等多學(xué)科會(huì)診，量身定制了后續(xù)治療及心理康復(fù)的個(gè)性化方案。目前，明明已順利出院，還有后續(xù)長(zhǎng)期的心理干預(yù)和治療。

事實(shí)上，青島市婦女兒童醫(yī)院已成功救治過(guò)多例“長(zhǎng)發(fā)公主綜合征”患者。針對(duì)這類罕見(jiàn)病例，醫(yī)院已建立起普外科 - 手術(shù)麻醉中心 - 消化科 - 影像科 - 心理科等多學(xué)科協(xié)同的診療模式。從前期診斷到手術(shù)治療，再到術(shù)后康復(fù)與心理干預(yù)，每個(gè)環(huán)節(jié)都有專業(yè)團(tuán)隊(duì)保駕護(hù)航，為這些不幸患上該病的孩子筑起了一道堅(jiān)固的健康防線。

此次成功救治，不僅展現(xiàn)了醫(yī)院強(qiáng)大的多學(xué)科診療實(shí)力，也為該類疾病的臨床診療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

專家提醒

青島市婦女兒童醫(yī)院專家提醒，如發(fā)現(xiàn)孩子有吞食頭發(fā)的行為或是糞便中含有毛發(fā)，一定要及時(shí)就醫(yī)。異食癖的治療需要耐心和長(zhǎng)期關(guān)注，家庭的理解與陪伴至關(guān)重要，切勿通過(guò)暴力方式糾正孩子，以免造成更嚴(yán)重的后果。文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎