32 歲的曉莉（化名）懷著對(duì)二胎寶寶的期待，在孕 8 周時(shí)前往青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科門診建檔。當(dāng)?shù)弥t(yī)院新增尿碘檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)，她毫不猶豫地配合檢查?？蓹z驗(yàn)結(jié)果卻讓她心頭一緊 —— 尿碘值僅為 86μg/L，低于 100μg/L—300μg/L 的正常范圍。產(chǎn)科醫(yī)生第一時(shí)間將她轉(zhuǎn)至營(yíng)養(yǎng)科，醫(yī)生為其量身定制了科學(xué)補(bǔ)碘計(jì)劃。一個(gè)月后復(fù)查，小麗的尿碘值成功達(dá)標(biāo)。“沒想到二胎還能查尿碘，幸虧做了這個(gè)檢查，及時(shí)幫我糾正了碘缺乏的問題。”小麗感激地說。

尿碘到底是查什么的？

顧名思義，尿碘檢測(cè)就是通過檢測(cè)尿液中的碘含量，來判斷人體碘攝入量是否充足。人體攝入的碘在被利用后，大部分會(huì)通過尿液排出體外，因此尿碘水平能直觀反映身體的碘營(yíng)養(yǎng)狀況。自20世紀(jì)80~90年代以來，尿碘的檢測(cè)已成為目前最為普遍接受的衡量人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)。

碘是人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育不可或缺的微量營(yíng)養(yǎng)素，更是合成甲狀腺激素的核心原料，因其對(duì)大腦生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵促進(jìn)作用，還被稱為“智力元素”。尤其是胎兒期和嬰幼兒期（0-3 歲），這是孩子大腦發(fā)育的黃金關(guān)鍵期。如果孩子在這兩個(gè)階段缺碘，會(huì)嚴(yán)重影響大腦正常發(fā)育，可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)克汀病、聽力障礙、智力損傷等不可逆的后果。所以，保障孕婦、哺乳期女性適宜的碘營(yíng)養(yǎng)水平，不僅關(guān)乎自身健康，更直接影響著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，意義重大。也正是基于此，今年 8 月份以來，青島市婦女兒童醫(yī)院特別針對(duì)建檔孕婦、產(chǎn)后哺乳期女性開展了尿碘檢測(cè)項(xiàng)目。一個(gè)月來，醫(yī)院已完成百余例孕產(chǎn)婦的尿碘檢測(cè)，其中有 10 余例尿碘值不達(dá)標(biāo)。

對(duì)于這些尿碘不達(dá)標(biāo)的孕婦，醫(yī)院建立了產(chǎn)科、婦科的產(chǎn)后保健門診與營(yíng)養(yǎng)科的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，由營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況，制定個(gè)性化的科學(xué)補(bǔ)碘方案，全力守護(hù)母嬰健康。孕婦和哺乳期女性對(duì)碘的需求量遠(yuǎn)高于普通人群，因?yàn)樗齻冃枰瑫r(shí)滿足自身以及胎兒、嬰幼兒的碘營(yíng)養(yǎng)需求。

孕期、哺乳期補(bǔ)碘攻略

補(bǔ)碘劑量

《中國(guó)妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》給出了明確建議：補(bǔ)充碘的最佳時(shí)間是孕前至少 3 個(gè)月，如果能在孕前 2 年就開始食用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的碘鹽，效果會(huì)更好，這樣能確保妊娠期有充足的碘儲(chǔ)備。從劑量來看，普通成人每天碘的推薦攝入量為 120 微克，而孕婦和哺乳期婦女的推薦攝入量分別提升至 230 微克 / 天、240 微克 / 天。需要特別提醒的是，碘雖重要，但并非越多越好。碘就像一把 “雙刃劍”，過量攝入同樣會(huì)擾亂機(jī)體正常功能，因此補(bǔ)碘要控制在適宜范圍，每日攝入量不應(yīng)超過 600 微克。

補(bǔ)碘方式

食用加碘鹽是最經(jīng)濟(jì)、有效的途徑，能顯著改善母嬰碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。孕媽媽們每天應(yīng)堅(jiān)持食用加碘鹽，5 克碘鹽大約能提供 120 微克碘，可滿足日常一部分碘需求。不過，碘鹽的保存和使用也有講究：要將其存放在陰涼、干燥處，避免日光直射和吸潮，且需遠(yuǎn)離灶臺(tái)，防止高溫影響碘含量；建議購(gòu)買小包裝碘鹽，做到隨用隨買，避免長(zhǎng)期存放導(dǎo)致碘流失；烹飪時(shí)，最好在菜品即將出鍋時(shí)再放鹽，這樣能避免碘因受熱而失效，確保補(bǔ)碘效果。在堅(jiān)持食用碘鹽的基礎(chǔ)上，每周還可以適量食用海帶、紫菜、貝類等富碘食物，進(jìn)一步補(bǔ)充碘元素。

特殊人群

對(duì)于妊娠期合并自身免疫甲狀腺炎、甲減、甲亢等甲狀腺疾病的患者，更要重視碘的攝入，既要保證攝取足夠的碘，又要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

碘是守護(hù)母嬰健康的重要 “營(yíng)養(yǎng)素”，而尿碘檢測(cè)則是及時(shí)發(fā)現(xiàn)碘營(yíng)養(yǎng)問題的 “重要窗口”。建議廣大孕婦和哺乳期女性都能重視尿碘檢測(cè)，掌握科學(xué)補(bǔ)碘的方法，為自己和寶寶的健康筑起一道堅(jiān)實(shí)的 “防護(hù)墻”。文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎