當“乳腺癌”的診斷降臨，恐懼與迷茫往往隨之而來——“我的乳房還能保住嗎？”“未來的生活會不會從此改變？”對于66歲的孫女士而言，這份擔憂尤為深切。體檢發(fā)現(xiàn)的右側(cè)乳房腫塊，經(jīng)穿刺確診為乳腺浸潤性癌，且直徑超過4cm。巨大的腫塊和“癌癥”的陰影，讓她一度陷入絕望，但內(nèi)心深處一個強烈的愿望卻愈發(fā)清晰：“我渴望保住我的乳房！”

面對孫女士強烈的保乳意愿和不容樂觀的初始病情（腫塊大、病理分型為HER2陽性型），海慈中醫(yī)醫(yī)療集團本部普外二科（甲乳外科）刁其先主任及其團隊深知這并非易事。傳統(tǒng)的思路可能意味著孫女士很可能失去乳房。然而，普外二科團隊憑豐富的經(jīng)驗和前沿的理念，為孫女士量身定制了一條充滿希望的精準治療之路：新輔助治療聯(lián)合腔鏡下乳腺癌保乳根治術(shù)。

新輔助治療：精準的“術(shù)前攻堅戰(zhàn)”

刁其先主任介紹，新輔助治療是指在手術(shù)前進行的系統(tǒng)性治療，包括化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。它就像一場精準的“術(shù)前攻堅戰(zhàn)”，核心目標在于縮小腫瘤體積、降低臨床分期（將原本無法保乳的大腫瘤縮?。?，消滅潛在的微轉(zhuǎn)移灶，評估藥物敏感性，并為保乳手術(shù)創(chuàng)造最佳條件。這正是患者手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。對于孫女士這種HER2陽性型乳腺癌，新輔助治療聯(lián)合靶向藥物具有極其重要的意義。刁其先專家團隊根據(jù)其詳細的影像學資料、病理報告和免疫組化結(jié)果，聯(lián)合影像科、病理科為她精心制定了包含化療和抗HER2靶向治療在內(nèi)的個體化新輔助治療方案。

希望初現(xiàn)：腫瘤顯著退縮

方案確定后，在詳細了解治療方案后，孫女士及其家人選擇了信任并積極配合治療。令人欣喜的是，第一次新輔助治療后，患者就明顯感覺到右乳腫塊縮小了！這給了她極大的信心和希望。

經(jīng)過4個周期的規(guī)范新輔助治療，集團乳腺癌MDT團隊通過嚴謹?shù)挠跋駥W復查和全面的臨床評估，確認患者的腫瘤實現(xiàn)了顯著退縮，成功達到了手術(shù)標準，且具備了實施保乳手術(shù)的充分條件！

腔鏡保乳根治術(shù)：微創(chuàng)精術(shù)，守護完整

兩周前，刁其先主任團隊為患者實施了腔鏡下右乳癌保乳根治術(shù)。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，腔鏡技術(shù)具有革命性優(yōu)勢：切口微小且隱蔽，通常選擇在腋窩等部位，乳房表面無明顯疤痕；高清視野清晰放大利于精細操作，能在保證腫瘤學安全的前提下更精確地切除病灶及周圍少量組織；同時減少創(chuàng)傷，加速康復，術(shù)后疼痛輕，恢復快，感染風險低。

在團隊精湛的操作和默契配合下，手術(shù)順利完成。不僅成功徹底切除了病灶，更完美地保留了患者的乳房外形，實現(xiàn)了她最大的心愿。

勝利捷報：病理完全緩解（pCR）

術(shù)后病理檢查結(jié)果帶來了更大的驚喜：患者在新輔助治療后的Miller-Payne (MP) 分級達到了 G5級！這意味著原發(fā)腫瘤病灶內(nèi)沒有殘留腫瘤細胞，治療效果極其顯著，病理完全緩解 (Pathological Complete Response， pCR)。

專家強調(diào)，新輔助治療后達到pCR，尤其是對于HER2陽性、三陰性等侵襲性亞型乳腺癌患者，是治療領(lǐng)域的一個重要里程碑：它意味著患者的遠期復發(fā)風險顯著降低，長期生存率明顯提高，預示著更高的臨床治愈可能。孫女士的G5級緩解，無疑是通往長期高質(zhì)量生存的極佳信號！

團隊力量：精準與人文并重

孫女士的經(jīng)歷，是集團甲乳外科在乳腺癌“精準治療”與“微創(chuàng)保乳”道路上不斷探索與成功的縮影。新輔助治療聯(lián)合腔鏡保乳根治術(shù)，讓眾多乳腺癌患者“治愈”與“美麗”兼得，也是集團普外二科團隊綜合實力的體現(xiàn)：精準評估與決策，基于全面診斷，制定個體化方案；熟練掌握新輔助治療策略優(yōu)勢，有效降期縮瘤，創(chuàng)造保乳機會；領(lǐng)先的腔鏡微創(chuàng)技術(shù)實現(xiàn)根治與外形保護的平衡；依賴強大病理平臺精準評估療效；發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色，在圍手術(shù)期管理、減輕副作用、改善體質(zhì)、促進康復等方面提供支持；始終堅持以患者為中心，尊重意愿，全程溝通進行疏導等。

專家提醒，乳腺癌并非不可戰(zhàn)勝。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展，治療手段日益豐富精準。團隊將始終秉持“精準、微創(chuàng)、人文”的理念，依托先進的診療技術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合特色，為每一位乳腺癌患者量身定制最優(yōu)治療方案，幫助她們跨越疾病障礙，重拾生活信心，擁抱健康未來。文/通訊員 李均雁 記者 叢黎