我市去年對765家零售藥店注銷了許可證，藥店數(shù)量比2013年底減少了16%。記者近日采訪了解到，這些被注銷許可證的藥店，都存在規(guī)模小、管理差、經營不善等特點，而在當下競爭激烈的藥品零售行業(yè)中，都是在夾縫中生存。調查顯示，隨著近幾年醫(yī)改政策的推進，大醫(yī)院的門診大病報銷，社區(qū)醫(yī)院的社區(qū)門診大病和門診統(tǒng)籌報銷，分流了大量買藥的市民，嘗到報銷甜頭的市民更加青睞“報銷”。

平均1800人有一家藥店

記者從市食品藥品監(jiān)督管理局獲悉，針對全市4000多家藥店數(shù)量過多過濫的問題，青島市組織開展了清理整頓行動，對765家規(guī)模小、管理差、經營不善的零售藥店注銷了許可證，目前，全市藥店數(shù)量比2013年底減少了16%。

“從整體情況看，青島市藥品零售市場存在數(shù)量偏多、規(guī)模較小、分布不合理、經營不規(guī)范等問題。”市食品藥品監(jiān)督管理局有關負責人介紹，青島市食藥監(jiān)局曾對全市醫(yī)藥產業(yè)進行摸底調查，調查結果顯示，與青島市800多萬常住人口相對應，藥品零售藥店4000余家，平均每1800多人就擁有一家藥店，遠高于全國平均水平。過多的藥店相對于市民的需求來說已超負荷，多數(shù)藥店的經營狀況逐漸變差，一度被認為是賺錢好行當?shù)乃幍?，已經轉入了微利乃至虧損時代，不少藥店入不敷出導致關門。

競爭讓小藥店進“夾縫”

醫(yī)改逐漸深入、基本藥物制度實施、醫(yī)院藥品降價限價、房租上漲、人才流失、同業(yè)競爭……談到藥品零售行業(yè)面臨著的諸多考驗，絕大多數(shù)小藥店都面臨著同樣的困境。

“過去，藥品綜合利潤在30%左右，最好的時候是2004年，僅藥品銷售的純利潤就在10%以上，而目前隨著藥店增多，競爭越來越激烈，我們規(guī)模小的藥店，不得不在連鎖藥店的夾縫中生存。”市南區(qū)一家小藥店的老板告訴記者，藥店目前大部分都勉強維持，甚至是虧損，為了吸引顧客增加收入，藥店不得不在藥品價格、生活用品銷售上做文章。

記者在瑞昌路嘉定路附近采訪發(fā)現(xiàn)，走過短短的不足兩公里路程中，記者就看到了7家藥店，“這一片的競爭太激烈了，幸好附近的居民很集中，還能保持一點利潤，但以后還不知道怎樣。”一家連鎖藥店的負責人告訴記者，店里至少保持兩名工作人員在崗，但很少會有忙碌的時候，因為居民的購藥選擇空間很大。

更多患者在醫(yī)院買藥

近年來，青島人都津津樂道醫(yī)保報銷水平的提高，其中最明顯的是買藥，“門診大病報銷九成以上，在社區(qū)買還能多報銷一點，門診統(tǒng)籌已經開始近8年。”市南區(qū)衛(wèi)生局有關負責人介紹，從2012年起參保人不用個人繳費，也能享受社區(qū)門診報銷，這讓門診統(tǒng)籌簽約人數(shù)猛增，“不論是參保職工還是居民，每年都能報銷一部分買藥費用，帶來了很大實惠。”

一家藥店的工作人員告訴記者，前兩年還經常有人問藥店能不能報銷藥費，現(xiàn)在都不打聽了，“社區(qū)醫(yī)院能報銷差不多一半費用，這點藥店比不了，如果遇到沒有藥品，藥店就會成為首選。”這名工作人員介紹，還有人可能吃習慣了某個品牌的藥品，不愿意更換，即使不報銷也來藥店買，但這種屬于少數(shù)。

據(jù)了解，社區(qū)醫(yī)院對市民最大的吸引力無疑是社區(qū)門診統(tǒng)籌，這種看小病能報銷的政策從2009年開始執(zhí)行，一開始的報銷金額還沒達到職工1120元的標準，而且還需要個人繳一部分錢才能享受待遇，而從2012年4月起，參保人參加社區(qū)門診統(tǒng)籌不用個人再扣費，讓參與的人數(shù)猛增。記者從市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心了解到，為了滿足居民需求，每個定點社區(qū)的全科醫(yī)生簽約居民的人數(shù)，也從2000人提高到了3000人，即便如此，仍有不少社區(qū)醫(yī)院簽約人數(shù)已滿，一些居民只能等待。另外，二級及以上醫(yī)院的藥品質量更讓患者放心，價格也在不斷調整中，九醫(yī)藥劑科負責人表示，此前國家發(fā)改委多次調整藥品價格，此舉也讓更多患者在醫(yī)院買藥，而不是拿著藥方去藥店買藥。

藥店連鎖經營是未來趨勢

記者從市食藥局了解到，我市的藥店連鎖率，已經由51.2%提高到54.7%，列全省最高。記者采訪了海王星辰、百草廳等多家連鎖藥店的負責人，他們都表示，連鎖藥店在經營、管理、資金、藥品等方面，有著小藥店無可比擬的優(yōu)勢，從全球范圍來講，連鎖是藥店發(fā)展的必然趨勢。

“對于藥店來說，療效是首位的，進、銷、存跟賣食品一樣，要從正規(guī)廠家購進藥品、確保適宜的存儲環(huán)境、最大程度滿足消費者高效和安全的用藥需求。”一家連鎖藥店負責人表示，除此之外，不少藥店還通過提升門店形象、免費量血壓、送貨上門等形勢，為老百姓提供更多的便利。另外，從藥店的密集度來講，青島在同類城市中較高，各大連鎖藥店在青島市場的競爭是非常激烈的，不論是藥品的質量，還是服務等都成了比拼的方面。

記者在采訪中了解到，青島不少藥店已不再死守店面，向另一個方向轉型。豐碩堂醫(yī)藥有限公司董事長張洪義告訴記者，他們已提前探索多元化經營，1年多時間內已經開了4家社區(qū)門診，公司的經營策略將向社區(qū)醫(yī)療轉型。面對經營壓力，不少藥店在經營主業(yè)的同時，“混搭”經營非藥品，增加利潤增長點。記者調查發(fā)現(xiàn)，除了豐碩堂，青島還有百草廳、醫(yī)保城等開始轉型，從醫(yī)療入手提高藥店效益和形象。 記者 陳珂 攝影報道