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職工醫(yī)保個賬跨省共濟(jì) 8類近親屬可共享

原標(biāo)題:跨越山海的保障!職工醫(yī)保個賬跨省共濟(jì) 8類近親屬可共享

國家醫(yī)保局、財政部1月9日印發(fā)通知,要求做好職工基本醫(yī)療保險個人賬戶跨省共濟(jì)工作。進(jìn)一步優(yōu)化個人賬戶共濟(jì)政策,打破地域限制,強化家庭互助功能,將職工基本醫(yī)療保險個人賬戶共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至全國。

跨省共濟(jì),簡單來說,就是參保人個人賬戶的錢能跨省讓家人使用,比如在外務(wù)工的人,可以跨省讓老家的親人使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金??缡」矟?jì)的適用對象范圍為職工基本醫(yī)療保險參保人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。作為被共濟(jì)人,近親屬應(yīng)是基本醫(yī)保的參保對象,參加的可以是職工基本醫(yī)保,也可以是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。共濟(jì)關(guān)系可由雙方自愿建立或解除,且一人可與多人互建共濟(jì)關(guān)系。根據(jù)通知,職工醫(yī)保個人賬戶資金可以支付近親屬在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用,在定點零售藥店購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)費用,以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險的個人繳費。

實現(xiàn)轉(zhuǎn)賬共濟(jì) 共濟(jì)雙方需開通醫(yī)保錢包

那么,共濟(jì)人個人賬戶的錢怎么給被共濟(jì)人使用呢?答案是通過醫(yī)保錢包。醫(yī)保錢包是醫(yī)保部門為參保人開通的資金賬戶,與個人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián)。要實現(xiàn)個人賬戶共濟(jì),共濟(jì)人和被共濟(jì)人都要開通醫(yī)保錢包。

還有網(wǎng)友關(guān)心,醫(yī)保個人賬戶共濟(jì),可以共濟(jì)報銷比例嗎?

中國勞動和社會保障科學(xué)研究院醫(yī)保研究室主任 王宗凡:這個使用沒有所謂共用報銷水平、報銷比例的說法,因為個人賬戶的錢主要用來什么?你在發(fā)生醫(yī)療費用的時候,首先是用你自己的醫(yī)保來報銷,如果剩下還有個人自付的部分,你可以用你家庭成員他的個人賬戶來共用他的個人賬戶來支付個人自付的部分。

五年來醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)金額超1000億元

近年來,國家醫(yī)保局深入推進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶改革,加快實現(xiàn)個人賬戶共濟(jì)范圍三個擴(kuò)大,即從市內(nèi)擴(kuò)大到省內(nèi)、從直系親屬擴(kuò)大到近親屬、從省內(nèi)擴(kuò)大到全國跨省。目前全國各省份均已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)共濟(jì),337個醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)跨省共濟(jì)。5年來,個賬共濟(jì)超7.8億人次,共濟(jì)金額超1000億元。

[來源:央視網(wǎng) 編輯:王榮]
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2026 01/12 07:19
· 來源 ·
央視網(wǎng)
· 責(zé)編 ·
王榮
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