2025年4月，北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科“院士團(tuán)隊(duì)”強(qiáng)勢進(jìn)駐青島市城陽人民醫(yī)院，李劍鋒教授、周足力教授、楊鋒教授、周健教授、翁文翰教授、陳修遠(yuǎn)教授六位頂尖專家常態(tài)化開展門診、手術(shù)、教學(xué)、科研等全方位服務(wù)，讓本地百姓無需遠(yuǎn)赴北京，即可享受到與國內(nèi)頂尖胸外科中心同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。

65歲的方女士（化名）在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)左肺下葉存在一個(gè)直徑約61×49mm的巨大占位性病變，性質(zhì)難定，為了尋求更信賴的專家手術(shù)，她慕名找到北京大學(xué)人民醫(yī)院定期駐診的胸外科院士團(tuán)隊(duì)周足力教授。憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)、精湛的技術(shù)和對患者高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷，周足力教授聯(lián)合青島市城陽人民醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)成功為她實(shí)施了高難度、高精準(zhǔn)度的胸腔鏡下左肺下葉背段切除術(shù)，為患者實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)傷最小、肺功能保全最佳的個(gè)性化治療，再次彰顯了國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層的顯著成效。

病情復(fù)雜

巨大占位近肺門，結(jié)構(gòu)關(guān)鍵，性質(zhì)難定

“患者病變最重要的問題是它長在了肺的“大門”邊上——進(jìn)氣排氣的支氣管、輸送血液的動(dòng)靜脈都必須通過肺門進(jìn)出，一旦腫瘤放任不管，很容易造成壓迫與堵塞導(dǎo)致肺葉萎縮、反復(fù)肺炎，造成肺功能不可逆的受損，甚至擠壓血管，突然出現(xiàn)破裂或壞死，可能引起大咯血”，青島市城陽人民醫(yī)院胸外科主任藍(lán)新顏介紹。

雖然穿刺活檢病理初步提示為“較成熟軟骨組織及纖維組織，未見惡性腫瘤成分”，由于病灶體積巨大、位置特殊，且穿刺取材范圍有限，臨床上仍無法完全排除潛在惡性可能。

為了更好的治療，患者和家屬打聽到北大人民醫(yī)院胸外科院士團(tuán)隊(duì)周足力教授定期到城陽人民醫(yī)院坐診、手術(shù)等，第一時(shí)間預(yù)約了他的北大知名專家門診，周足力教授與青島市城陽人民醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)深入討論，一致認(rèn)為需進(jìn)行手術(shù)探查且治療指征明確。

以往面對此類治療時(shí)多需行左肺下葉整體切除，但考慮到患者占位性質(zhì)難辨，一旦手術(shù)探查中快速病理為良性，此術(shù)式可能會遺留下肺功能永久性損失、增加心肺負(fù)擔(dān)等風(fēng)險(xiǎn)，為此周足力教授和醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)綜合研判，制定了兩套個(gè)性化治療方案：如術(shù)中快速病理結(jié)果為惡性，進(jìn)行左肺下葉整體切除病灶，以根除疾病為主；如術(shù)中快速病理結(jié)果為良性，考慮到患者年齡，需最大程度地保留健康肺組織、維護(hù)術(shù)后肺功能和生活質(zhì)量，施行精準(zhǔn)的左肺下葉背段切除術(shù)。

術(shù)中決策

以患者為本，挑戰(zhàn)技術(shù)極限，化繁為簡

手術(shù)如期進(jìn)行，周足力教授在胸腔鏡探查中，憑借其敏銳的洞察力，發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)無胸水及胸膜轉(zhuǎn)移，病灶位于左肺下葉背段，突出肺表面，并伴有部分鈣化，結(jié)合其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他高度懷疑為良性錯(cuò)構(gòu)瘤，術(shù)中快速冰凍病理檢查結(jié)果也證實(shí)了其判斷——良性病變。

立即啟動(dòng)備選方案，盡管病灶緊貼肺門，解剖復(fù)雜，手術(shù)操作空間小、難度極大，但為了患者的長期獲益，周足力教授果斷挑戰(zhàn)技術(shù)極限，和醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)共同施行精準(zhǔn)的左肺下葉背段切除術(shù)。

在胸腔鏡提供的清晰視野下，周足力教授操作沉穩(wěn)而精準(zhǔn)，仔細(xì)分離、精準(zhǔn)切斷靶段肺的血管、支氣管，完整移除了包含巨大占位的背段肺組織，同時(shí)完好保留了健康的其余肺段。手術(shù)過程流暢順利，術(shù)中出血量僅為20毫升，將創(chuàng)傷降至極低水平。術(shù)后常規(guī)病理確診為“軟骨瘤性錯(cuò)構(gòu)瘤”，與周足力教授的術(shù)中判斷及冰凍結(jié)果完全一致。

快速康復(fù)

精準(zhǔn)治療 患者3天后順利出院

由于手術(shù)精準(zhǔn)微創(chuàng)，患者恢復(fù)迅速，疼痛輕，術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，住院僅3天便順利康復(fù)出院。“非常感謝周足力教授和醫(yī)院胸外科大夫，讓我能在家門口就能找到北大專家做手術(shù)，腫瘤是良性的，我們也長長舒了口氣！”方女士及其家屬對治療結(jié)果非常滿意，由衷感謝周足力教授及城陽人民醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)以高超技術(shù)免除了她更大的手術(shù)創(chuàng)傷，守護(hù)了她的呼吸健康。

專家引領(lǐng)

不用遠(yuǎn)赴北京 家門口的“國家隊(duì)”醫(yī)療

本例高難度手術(shù)的成功實(shí)施，是北大人民醫(yī)院胸外科院士團(tuán)隊(duì)將國內(nèi)頂尖胸外科理念與技術(shù)帶入城陽人民醫(yī)院的生動(dòng)體現(xiàn)。充分展示了醫(yī)院精準(zhǔn)的診斷與決策能力。

手術(shù)在家門口做，患者不用兩地跑，北大人民醫(yī)院胸外科院士團(tuán)隊(duì)頂尖醫(yī)療技術(shù)成為島城居民最安心的“醫(yī)靠”，同時(shí)在院士團(tuán)隊(duì)的深耕引領(lǐng)下，青島市城陽人民醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)，不斷攻堅(jiān)克難，在肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)診療、肺癌微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜縱隔腫瘤切除等領(lǐng)域持續(xù)突破，致力于為轄區(qū)及周邊地區(qū)居民提供更安全、更精準(zhǔn)、更溫暖的胸部疾病診療服務(wù)，真正鍛造出一支“帶不走的高水平隊(duì)伍”，持續(xù)守護(hù)區(qū)域百姓健康。文/通訊員 原小衛(wèi) 記者 叢黎