“真沒(méi)想到，在家門(mén)口就能找到北大專(zhuān)家給做手術(shù)！手術(shù)效果還這么好，腳一點(diǎn)都不疼了！太感謝了！”，74歲的李女士和79歲的袁先生在術(shù)后感激的說(shuō)道。近日，在青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院，北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師李清樂(lè)教授與醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)通力合作，成功為兩位合并十余種嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的高齡老人，實(shí)施了高難度的微創(chuàng)介入手術(shù)，打通了生命通道，成功保住了肢體。

七旬老人血管堵塞 腳趾劇痛 夜不能寐

一個(gè)半月前，74歲的李女士（化名）遇到了煩心事，她的右腳大拇指突然出現(xiàn)疼痛，不管是平躺時(shí)還是活動(dòng)，都疼痛難忍，漸漸大拇指出現(xiàn)結(jié)痂，有13年糖尿病病史的李女士起初以為是糖尿病引起的并發(fā)癥，于是來(lái)到青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科。

超聲及CTA檢查顯示：老人的股動(dòng)脈遠(yuǎn)端嚴(yán)重狹窄，腘動(dòng)脈等主要血管存在嚴(yán)重閉塞，如不及時(shí)打通血管、恢復(fù)血流，最終會(huì)導(dǎo)致腳趾壞死，甚至截肢的風(fēng)險(xiǎn)。 聽(tīng)說(shuō)北大人民醫(yī)院血管外科李清樂(lè)教授定期來(lái)院坐診、手術(shù)等，為了更好地治療疾病，李女士立即到血管外科辦理了住院并預(yù)約了手術(shù)。

李清樂(lè)教授是北大人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。在復(fù)雜主動(dòng)脈疾病腔內(nèi)修復(fù)術(shù)及術(shù)后近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥處理，以及外周動(dòng)脈術(shù)后再狹窄等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)血管外科疾病的介入、微創(chuàng)和手術(shù)綜合治療，包括：糖尿病足、脈管炎等下肢動(dòng)脈閉塞性疾??；頸動(dòng)脈斑塊硬化狹窄、腎動(dòng)脈狹窄等動(dòng)脈硬化狹窄疾??；下肢靜脈曲張、靜脈血栓等靜脈疾?。恢鲃?dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等主動(dòng)脈疾病。

患者基礎(chǔ)疾病多，2型糖尿病性周?chē)窠?jīng)病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心功能Ⅱ級(jí)、陣發(fā)性心房顫動(dòng)，陳舊性心肌梗死、高血壓病3級(jí)（極高危）、腔隙性腦梗死等多達(dá)17種基礎(chǔ)疾病，身體耐受性差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。面對(duì)這一復(fù)雜病例，李清樂(lè)教授與青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院血管外科張福濤團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估，從局部血管病變，患者全身狀態(tài)穩(wěn)定到影像學(xué)血管三維重建，精準(zhǔn)模擬手術(shù)操作路徑，制定了個(gè)性化的圍手術(shù)期管理方案。最終，團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施“經(jīng)皮周?chē)軇?dòng)脈粥樣斑塊切除術(shù)、下肢動(dòng)脈血栓切除術(shù)、股動(dòng)脈球囊血管成形、腘動(dòng)脈球囊血管成形術(shù)、經(jīng)皮脛腓干動(dòng)脈球囊成形術(shù)、下肢動(dòng)脈造影”的手術(shù)方案，每一個(gè)環(huán)節(jié)都反復(fù)推敲，提前制定應(yīng)急預(yù)案，保障手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備，李清樂(lè)教授和血管外科張福濤團(tuán)隊(duì)按照原定方案聯(lián)合為患者實(shí)施了手術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)精準(zhǔn)抽吸血栓和實(shí)施球囊擴(kuò)張，僅用時(shí)1小時(shí)，手術(shù)順利完成，術(shù)后患者血流通暢、疼痛癥狀明顯改善，“腳不疼了，終于能夠睡個(gè)踏實(shí)覺(jué)了！”，李女士和家屬對(duì)治療效果連連稱贊。

79歲糖尿病患者血管壞死 北大專(zhuān)家精湛手術(shù)順利完成血管再通

今年79歲的袁先生（化名）患有糖尿病多年，半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下肢疼痛，同樣出現(xiàn)了右足第二趾破潰，于是來(lái)到青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院血管外科就診，相關(guān)檢查顯示雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化并多發(fā)斑塊雙側(cè)股淺動(dòng)脈閉塞，右側(cè)脛前動(dòng)脈節(jié)段性閉塞，診斷為“下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥、足潰瘍”。

“患者年齡大，同時(shí)存在心肺功能不全，整體基礎(chǔ)情況差”。青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院血管外科張福濤主任指出，“如果不進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，糖尿病足部潰瘍?cè)谌毖獱顟B(tài)下會(huì)持續(xù)惡化，感染和壞死范圍將不斷擴(kuò)大，最終的結(jié)果很可能就是截肢。”

鑒于患者復(fù)雜情況，青島市城陽(yáng)人民醫(yī)院血管外科張福濤團(tuán)隊(duì)立即邀請(qǐng)北大人民醫(yī)院血管外科李清樂(lè)教授會(huì)診，雙方團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后認(rèn)為，盡管風(fēng)險(xiǎn)存在，但通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)，最大可能實(shí)現(xiàn)血管再通，保住患者腳趾。

團(tuán)隊(duì)為此制定了周密的手術(shù)預(yù)案，重點(diǎn)聚焦于開(kāi)通對(duì)足部供血最為關(guān)鍵的閉塞段血管。按照原定手術(shù)方案，團(tuán)隊(duì)順利為患者實(shí)施了“股動(dòng)脈支架置入術(shù)、股動(dòng)脈球囊血管成形術(shù)、動(dòng)脈球囊血管成形術(shù)、下肢動(dòng)脈造影”，術(shù)后，患者下肢血流恢復(fù)良好，疼痛癥狀消失，目前已康復(fù)出院。

從北上求醫(yī)到專(zhuān)家常駐：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉展優(yōu)勢(shì)

兩例高齡危重患者的成功救治，生動(dòng)詮釋了北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科“國(guó)家隊(duì)”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的重大意義，自2025年4月起，北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科李清樂(lè)教授常態(tài)化進(jìn)駐城陽(yáng)人民醫(yī)院，開(kāi)展門(mén)診、疑難手術(shù)、科室規(guī)劃、人才培養(yǎng)、科研教學(xué)等全方位工作，城陽(yáng)乃至島城的復(fù)雜血管疾病患者，無(wú)需再奔波于北上廣，就能在家門(mén)口享受到國(guó)內(nèi)頂尖的診療方案。

城陽(yáng)人民醫(yī)院血管外科張福濤主任表示：“與北大人民醫(yī)院專(zhuān)家的常態(tài)化合作，尤其是在糖尿病足、動(dòng)脈硬化閉塞癥、主動(dòng)脈夾層等急危重癥方面的診療，專(zhuān)家們帶來(lái)的不僅是高難度手術(shù)的開(kāi)展，更是治療理念、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和科室管理水平的全面提升，最終打造一支帶不走的高水平隊(duì)伍，造福一方百姓。”

專(zhuān)家呼吁：這些癥狀是缺血警報(bào)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)排查

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是導(dǎo)致中老年人腿疼、肢端壞死乃至截肢的主要原因，張福濤提醒廣大市民朋友，尤其是患有糖尿病、高血壓、高血脂等中老年朋友，要警惕缺血警報(bào)，及時(shí)就醫(yī)排查。文/通訊員 原小衛(wèi) 記者 叢黎