近期，我國著名白內(nèi)障領(lǐng)域權(quán)威專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師鮑永珍教授帶領(lǐng)青島市城陽人民醫(yī)院眼科團隊成功為多位復(fù)雜白內(nèi)障患者實施了手術(shù)，其中不乏有小眼軸伴聾啞癥同時罹患糖尿病以及“Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良伴白內(nèi)障”患者。雖然患者病情復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險高、難度大，但憑借鮑永珍教授精湛嫻熟的手術(shù)技巧，術(shù)后患者視力恢復(fù)良好，已康復(fù)出院。

“鮑永珍教授技術(shù)精湛，手術(shù)快，效果還好，大專家就是大專家，她在我心中就是‘No.1！’”其中一位康復(fù)的患者出院時激動的說道。

晨光中的期盼患者的“光明寄托”

2025年12月26日清晨，第一住院部七樓眼科病房內(nèi)，六位白內(nèi)障患者早早準備好等待鮑永珍教授的到來，內(nèi)心滿是期盼。對他們而言，經(jīng)驗豐富的鮑永珍教授，便是重獲光明的希望寄托。

上午8點30分，鮑永珍教授準時抵達。沒有片刻休息，她立刻投入到緊張有序的工作中——查房、術(shù)前訪視、細致溝通病情，用嚴謹與專業(yè)為當(dāng)天的手術(shù)筑牢安全防線。

特殊病例一：挑戰(zhàn)手術(shù)“雷區(qū)”：當(dāng)“小眼軸”遇上“無聲世界”

當(dāng)天的手術(shù)患者中，有兩位特殊患者格外牽動人心。55歲的李女士（化名），專科檢查結(jié)果令人揪心：右眼視力僅能辨認眼前5厘米的物體，左眼視力0.02；雙眼晶體均存在混濁，其中右眼晶體已呈灰白色，全混濁狀態(tài)。更棘手的是，她的右眼眼軸長度僅20.71mm（正常成年人為24mm），角膜直徑7.11mm，屬于典型的小眼軸病例。雪上加霜的是，李女士同時患有聾啞癥與糖尿病，多重病癥疊加，讓治療難度陡增。

“這就像是在20.71mm*7.11mm的籠中跳舞”，青島市城陽人民醫(yī)院眼科副主任紀新麗介紹，小眼軸帶來的手術(shù)挑戰(zhàn)，從解剖層面主要集中在兩點，每一點都暗藏風(fēng)險：

其一前房淺窄。眼軸過短導(dǎo)致前房深度通常僅2mm左右（正常范圍3-4mm），在這樣狹小的空間內(nèi)，超聲乳化探頭的移動、灌注液流的調(diào)控都極具難度，稍有不慎就可能引發(fā)嚴重后果。

其二眼球體積偏小。眼內(nèi)結(jié)構(gòu)極度擁擠，此外，7.11mm的角膜直徑明顯小于11.5-12mm的正常范圍，提示存在小角膜問題，這一情況不僅限制了手術(shù)切口的選擇，進一步壓縮了手術(shù)操作的視野角，讓整個手術(shù)過程如履薄冰，每一步都需要極致精準。

鮑永珍教授，擁有40余年從醫(yī)經(jīng)驗，是國內(nèi)早期開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、小切口白內(nèi)障手術(shù)及復(fù)雜青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)的專家之一。在先天性白內(nèi)障、青光眼合并白內(nèi)障、玻璃體手術(shù)后白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、眼球發(fā)育異常等復(fù)雜眼病診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗，吸引了全國各地的疑難眼病患者慕名求醫(yī)。

考慮到李女士的聾啞癥，術(shù)前溝通與術(shù)中配合難度更大，鮑永珍教授團隊進行了細致全面的評估，最終決定為她在全身麻醉下實施“右眼白內(nèi)障超聲乳化術(shù)+人工晶體植入術(shù)”。針對小眼軸合并小角膜這一被眼科界視為“手術(shù)雷區(qū)”的復(fù)雜病例，鮑教授將術(shù)中精細操作把控與術(shù)后嚴密隨訪監(jiān)測作為核心要點，為李女士量身定制了個性化手術(shù)方案，力求最大限度為她重建光明。鮑教授憑借數(shù)萬例手術(shù)積累的“手感”，精準調(diào)控每一滴灌注液流，在毫米級的空間內(nèi)游刃有余，順利完成了手術(shù)。

術(shù)后第二天，當(dāng)醫(yī)生為李女士摘掉眼部紗布時，她終于清晰地看清了家人的面容，喜極而泣。這一幕讓在場的醫(yī)護人員倍感欣慰。

“聾啞人失去視力，就等于切斷了與世界的最后聯(lián)系。”鮑永珍教授感言，“讓她重見光明，不僅是治療眼疾，更是在挽救她的生存尊嚴。”

特殊病例二挑戰(zhàn)高危禁區(qū)——角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良患者的新希望

當(dāng)日等待手術(shù)的第二位特殊患者，是一名70歲的老年女性，此前在外院確診為“雙眼Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良伴左眼白內(nèi)障”，專科檢查顯示左眼視力僅0.1，角膜基質(zhì)渾濁，角膜內(nèi)皮細胞數(shù)量左眼僅1386個、右眼1574個（正常成年人角膜內(nèi)皮細胞數(shù)量約2000-3000個/平方毫米）。在眼科領(lǐng)域，F(xiàn)uchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良患者的白內(nèi)障手術(shù)被公認為“高危禁區(qū)”操作，手術(shù)的核心難點在于如何保護已瀕臨衰竭的角膜內(nèi)皮——角膜內(nèi)皮細胞無法再生，一旦受損嚴重，可能導(dǎo)致角膜失代償，引發(fā)視力不可逆損傷。盡管患者手術(shù)意愿強烈，但多家醫(yī)院因手術(shù)風(fēng)險過高、難度極大，遲遲未能安排手術(shù)。

對光明的渴望讓患者始終沒有放棄，她一心尋找能為自己手術(shù)的“大專家、好專家”，甚至已做好前往北京求醫(yī)的準備。后來，家人看到朋友圈得知鮑永珍教授在青島市城陽人民醫(yī)院定期坐診并開展手術(shù)，便第一時間預(yù)約了鮑教授的北大名醫(yī)專家號。接診后，鮑永珍教授詳細詢問患者病史，反復(fù)仔細進行眼部檢查，結(jié)合自身處理各類復(fù)雜白內(nèi)障疾病的豐富臨床經(jīng)驗，最終給出了肯定答復(fù)：“可以手術(shù)！”

手術(shù)中，鮑永珍教授精準把控每一個操作細節(jié)，圍繞“平衡手術(shù)創(chuàng)傷與角膜內(nèi)皮安全”這一關(guān)鍵矛盾，憑借嫻熟的技術(shù)和沉穩(wěn)的判斷，順利完成了手術(shù)。術(shù)后第二天復(fù)查，患者左眼視力已恢復(fù)至0.4，且未出現(xiàn)角膜內(nèi)皮水腫這一高危并發(fā)癥。壓在患者心中的巨石終于落地，她激動地說道：“是鮑教授讓我重新看到了清晰的世界！”

從“小眼軸+聾啞+糖尿病”的多重困境，到“Fuchs 角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良”的高危禁區(qū)，鮑永珍教授以刀尖上的極致藝術(shù)，為多位徘徊在黑暗邊緣的患者重新點亮了生命的燈塔。這不僅是醫(yī)者技術(shù)的彰顯，更承載著“賡續(xù)光明使命，護航全民眼健康”的初心與擔(dān)當(dāng)。

在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的推動下，北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科鮑永珍教授團隊在青島市城陽人民醫(yī)院常態(tài)化開展駐診服務(wù)，在鮑永珍教授團隊的深耕引領(lǐng)下，醫(yī)院眼科中心在專業(yè)技術(shù)、疑難危重癥病例處置得到了顯著提升，真正鍛造出一支“帶不走的高水平隊伍”，讓優(yōu)質(zhì)眼科醫(yī)療在島城落地生根，持續(xù)守護區(qū)域百姓光明。文/通訊員 原小衛(wèi) 記者 叢黎