信網1月7日訊 近日,青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團心臟中心心臟外科團隊聯(lián)合心內科、麻醉手術科、超聲醫(yī)學科率先為一位擴張型心肌病、終末期心衰患者植入了國產的全磁懸浮左心室輔助系統(tǒng)(人工心臟),該手術的成功開展,標志著集團心臟外科手術技術達到新的高度,同時在終末期心力衰竭治療領域實現(xiàn)全新的突破,也標志著集團在疾病的整體綜合救治能力達到了一個新的高度。
60歲的王先生,多年來一直有活動后胸悶憋氣的癥狀,近兩年來癥狀更是明顯加劇,輕微上坡活動便出現(xiàn)胸悶憋氣、大汗癥狀。經外院診斷,患者診斷為“擴張型心肌病、終末期心衰”,給予抗心衰治療,癥狀略有緩解?;颊咿D入集團心血管三科接受進一步治療,經過李正光主任團隊全面細致的檢查,患者心臟超聲提示患者左心室明顯擴大,80mm,EF僅有19%。給予GDMT后,患者仍有輕微上坡或上樓后明顯胸悶憋氣,伴有冷汗的癥狀。且患者GDMT藥物不耐受,服藥后血壓較低,80/50mmHg左右。
經過與心臟外科生偉主任團隊會診討論后,認為患者“擴張型心肌病、終末期心衰”診斷明確,左室射血分數(shù)顯著降低,僅有19%。左心室明顯擴大,動態(tài)心電圖提示頻發(fā)室性早搏?;颊逩DMT藥物不耐受,且仍有明顯心衰癥狀?;颊邽榻K末期心衰高危病人,遂決定為患者實施人工心臟植入術。
患者轉入心臟外科后,繼續(xù)予以GDMT治療,并進行了嚴密的評估,完善主動脈及冠狀動脈CTA、肺功能、六分鐘步行試驗、漂浮導管檢查等。醫(yī)院心臟外科、心內科、麻醉手術科、超聲醫(yī)學科、呼吸科、胸外科、血管外科、消化科、藥學部等多學科MDT討論,認為患者符合人工心臟(LVAD)植入指征,無相關禁忌癥。
在麻醉手術科于守水主任團隊、超聲醫(yī)學科劉泳主任團隊的協(xié)助下,在中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院王現(xiàn)強教授指導下,生偉主任帶領心臟外科團隊為患者實施了“左心室輔助系統(tǒng)(人工心臟)植入術+卵圓孔未閉修補術+左心耳切除縫合術”,為患者“重啟”第二次生命全程護航。
術后在心臟外科全體醫(yī)護人員的細心監(jiān)護和精心治療下,患者術后當天蘇醒,呼吸功能逐漸恢復,肌力逐漸恢復。術后第一天便順利拔除了氣管插管。經過持續(xù)的綜合治療,和系統(tǒng)的康復訓練,在醫(yī)護人員的精心治療和照顧,患者術后恢復非常順利。
心力衰竭是多種心臟疾病的終末階段,患者的生存率和生活質量極低,被稱作“心臟的癌癥”。終末期心力衰竭患者數(shù)量龐大。心臟移植雖為終極解決方案,但供體稀缺限制了其廣泛應用。因此,許多終末期心衰患者面臨著嚴峻的生存挑戰(zhàn)。隨著技術的發(fā)展,人工心臟(LVAD)在終末期心衰治療中取得了革命性的進展,顯示出了巨大的臨床價值,為無法移植的患者提供了生存希望。它已從一個臨時的“過渡方案”,發(fā)展成為終末期心衰的成熟標準治療方案之一,并且仍在向著更智能、更微創(chuàng)、更全面的方向快速發(fā)展。
左心室輔助系統(tǒng),即人工心臟,簡單來說是一種植入體內的機械泵,其核心功能是幫助或替代衰竭的左心室將血液泵送到全身。從而改善病人心衰癥狀,挽救患者生命,改善其生活質量。左心室輔助系統(tǒng)的出現(xiàn),無疑是現(xiàn)代醫(yī)學在心臟疾病治療領域的一項重大突破,作為心臟衰竭治療領域的一項里程碑式技術,它為眾多心力衰竭患者帶來了新的希望和生機,更賦予了患者回歸正常生活的可能。(通訊員 李均雁 記者 叢黎)
[來源:信網-商訊 編輯:王榮]大家愛看