青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)神經(jīng)外科專注前沿醫(yī)療技術(shù)，不斷提升急危重癥救治能力。近期，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功為一例重癥丘腦出血后偏癱患者，實(shí)施了腰椎脊髓電刺激。術(shù)后，患者原本近乎癱瘓的下肢，恢復(fù)到可扶欄簡(jiǎn)單自行行走，為其康復(fù)之路點(diǎn)燃了新的希望。

突難突降：生命中樞出血，右側(cè)肢體陷入癱瘓

患者因左側(cè)丘腦出血并破入腦室被緊急送至集團(tuán)。丘腦的出血對(duì)患者造成了嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致右側(cè)肢體中樞性偏癱。經(jīng)過前期緊急手術(shù)和藥物治療，患者生命體征趨于穩(wěn)定，但右側(cè)肢體的功能障礙成為康復(fù)路上最大的“攔路虎”。其右下肢術(shù)后肌力評(píng)級(jí)僅為1級(jí)（僅見肌肉收縮，不能產(chǎn)生活動(dòng)），這意味著患者失去了獨(dú)立站立和行走的能力，生活無法自理，給個(gè)人和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

精準(zhǔn)施策：植入“生命起搏器”，電刺激喚醒沉睡神經(jīng)

面對(duì)常規(guī)康復(fù)手段進(jìn)展緩慢的困境，集團(tuán)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估，決定為患者實(shí)施國(guó)際前沿的腰椎脊髓電刺激術(shù)。該技術(shù)被譽(yù)為“神經(jīng)功能的起搏器”。

手術(shù)為微創(chuàng)，僅耗時(shí)40分鐘，醫(yī)生在DSA透視下通過微創(chuàng)穿刺在患者腰椎椎管內(nèi)精準(zhǔn)植入了一根細(xì)小的電極。這臺(tái)微小的“設(shè)備”會(huì)持續(xù)釋放出微弱、安全的電脈沖，刺激脊髓背角這一關(guān)鍵的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)。

其作用機(jī)理并非替代受損的腦功能，而是：

調(diào)控神經(jīng)信號(hào)：調(diào)節(jié)脊髓水平的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)興奮性，改善大腦與肢體之間失調(diào)的信號(hào)傳導(dǎo)。

促進(jìn)神經(jīng)可塑性：通過持續(xù)的規(guī)律性電刺激，激活和促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)自身進(jìn)行重塑和功能重組，即“喚醒”那些因大腦指令中斷而“沉睡”的神經(jīng)通路。

奇跡顯現(xiàn)：從“移動(dòng)”到“抬起”，肌力跨越見證康復(fù)曙光

治療效果在術(shù)后逐漸顯現(xiàn)。在電刺激系統(tǒng)的輔助下，結(jié)合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，短短1月的時(shí)間，患者的下肢功能出現(xiàn)了令人欣喜的變化。最顯著的標(biāo)志是其右下肢肌力從術(shù)前的1級(jí)，穩(wěn)定恢復(fù)到了4級(jí)（肢體可短暫抬離床面）。能夠主動(dòng)地、有力量地做出“抬起”這個(gè)關(guān)鍵動(dòng)作。后續(xù)的坐起、站立平衡等康復(fù)訓(xùn)練，乃至未來重新邁步，奠定了至關(guān)重要的基礎(chǔ)。患者和家屬的臉上，也久違地露出了希望的笑容。

本例手術(shù)的成功，標(biāo)志著集團(tuán)在神經(jīng)系統(tǒng)重大疾?。ㄈ缒X出血、腦梗死、顱腦損傷等）所致運(yùn)動(dòng)功能障礙的治療引入新的領(lǐng)域。脊髓電刺激技術(shù)為那些在傳統(tǒng)康復(fù)中遇到瓶頸的患者，提供了一個(gè)全新的、有效的治療選擇。

“這項(xiàng)技術(shù)為我們打開了一扇新的窗口，”孫國(guó)慶主任表示，“它證明了即使在大腦中樞受損后，通過靶向調(diào)節(jié)脊髓層面的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，我們依然有能力去重塑功能，重燃希望。我們將繼續(xù)探索和優(yōu)化該技術(shù)，造福更多備受神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥困擾的患者。”文/通訊員 李均雁 記者 叢黎