在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院，一支由國內(nèi)頂尖疝和腹壁外科專家陳杰教授領(lǐng)銜的專業(yè)團(tuán)隊(duì)長期扎根，將國家級(jí)水平的診療技術(shù)與管理理念深度融入青島，為本地及周邊地區(qū)的百姓提供高質(zhì)量、同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。團(tuán)隊(duì)常態(tài)化開展門診、手術(shù)、查房與教學(xué)，尤其在高難度和個(gè)性化疝病診治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

平日注重鍛煉，就一定能遠(yuǎn)離疝氣？未必。

55歲的張先生（化名）身高1.65m，體重56kg。近日，他在洗澡時(shí)無意間觸摸到右側(cè)腹股溝區(qū)有一個(gè)核桃大小的包塊，不痛不癢，躺下后就會(huì)慢慢消失。在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院普外科就診后，被確診患有右側(cè)腹股溝斜疝。張先生不解，自己平日注重鍛煉，體質(zhì)也還可以，怎么突然就得了疝？

腹壁薄弱+長期腹壓增高惹的禍！

普外科接診醫(yī)生詳細(xì)了解他的情況后，給出了分析。原來，張先生有甲狀腺功能亢進(jìn)病史，雖然現(xiàn)已控制穩(wěn)定，但甲亢可能導(dǎo)致消耗增加，使他體型偏瘦，腹壁肌肉組織相對(duì)薄弱，構(gòu)成了疝發(fā)生的基礎(chǔ)條件。最近幾年，為保持健康，他每天堅(jiān)持跑步十公里，還參加過半程馬拉松。長期、高強(qiáng)度的奔跑，會(huì)持續(xù)增加腹腔內(nèi)的壓力。

這就像在一個(gè)本身質(zhì)地偏薄弱的橡皮袋上，反復(fù)施加壓力，最終薄弱點(diǎn)就可能被撐開一個(gè)缺口，腹腔內(nèi)的腸管或組織便會(huì)由此突出，形成疝。

明確診斷后，普外科團(tuán)隊(duì)為張先生進(jìn)行了全面的術(shù)前評(píng)估?？紤]到他日常活動(dòng)量大，對(duì)術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量要求較高，團(tuán)隊(duì)為他實(shí)施了腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，只需在腹部打幾個(gè)小孔，利用高清腹腔鏡找到腹壁的缺損，并使用一張?zhí)厥獾难a(bǔ)片從內(nèi)部進(jìn)行加固修補(bǔ)，創(chuàng)傷小，疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率也極低。目前患者已順利出院，對(duì)于重返跑步賽道，他表示今后會(huì)更加科學(xué)地鍛煉，注意身體的信號(hào)。

科普時(shí)間

醫(yī)生指出，腹股溝疝是常見病，俗稱“小腸氣”。根本原因在于腹壁存在薄弱區(qū)域或缺損。并非所有腹壁薄弱都會(huì)立即形成疝，但當(dāng)長期存在導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高的因素時(shí)，如慢性咳嗽、便秘、負(fù)重、肥胖，以及長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，就易誘發(fā)疝的發(fā)生。

哪些人是腹股溝疝的高危人群，需要特別警惕呢？

腹壁薄弱基礎(chǔ)者

如中老年男性、有家族史者、體型消瘦肌肉薄弱者，以及有腹部手術(shù)史的人群。

長期增加腹壓者

包括重體力勞動(dòng)者、長期進(jìn)行高強(qiáng)度對(duì)抗運(yùn)動(dòng)或像上述每日長跑的人士，以及有慢性咳嗽、長期便秘、前列腺增生或肥胖的人群。

目前，手術(shù)是治愈成人腹股溝疝的唯一可靠方法。微創(chuàng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)已成為主流選擇之一，尤其適用于像張先生這樣活動(dòng)需求高的患者。它具有視野清晰、修補(bǔ)徹底、能同時(shí)探查對(duì)側(cè)有無隱匿疝、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。我國著名疝和腹壁外科專家陳杰教授團(tuán)隊(duì)常態(tài)化在青島開展坐診、手術(shù)、查房、帶教等工作，近期北京大學(xué)人民醫(yī)院疝和腹壁外科病區(qū)主任趙勇常駐青島，同時(shí)，普外科團(tuán)隊(duì)常規(guī)開展此類手術(shù)，建立規(guī)范的術(shù)后隨訪體系，指導(dǎo)患者順利度過康復(fù)期，安全地回歸正常工作和生活。

專家提醒，若發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無的包塊，尤其是站立、咳嗽或用力時(shí)突出，平臥后消失，應(yīng)警惕腹股溝疝的可能，避免發(fā)生嵌頓等危險(xiǎn)情況。文/通訊員 劉裕 記者 叢黎