近日，青島市城陽人民醫(yī)院醫(yī)共體高效響應(yīng)機制再次彰顯實效。一位來自流亭街道的急性輸尿管結(jié)石患者，通過醫(yī)共體內(nèi)快速轉(zhuǎn)診通道，自社區(qū)初診至完成手術(shù)僅歷時6小時，充分體現(xiàn)了分級診療與上下聯(lián)動在急重癥救治中的關(guān)鍵作用，切實保障了居民生命健康與醫(yī)療安全。

11月25日上午，家住流亭街道的楊先生突然感到左側(cè)腰部劇烈疼痛，并伴有惡心癥狀，家人立即將其送往附近的流亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。接診的社區(qū)醫(yī)生初步判斷病情緊急，可能為泌尿系統(tǒng)結(jié)石急性發(fā)作，當即啟動城陽區(qū)醫(yī)共體內(nèi)部協(xié)同機制，迅速聯(lián)系醫(yī)共體內(nèi)的首席專家包蕾及健康專員李愛偉。

健康專員李愛偉在獲悉情況后，憑借高效的醫(yī)共體聯(lián)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)，第一時間與城陽人民醫(yī)院取得聯(lián)系，清晰傳達了患者的緊急狀況。接診的泌尿外科劉經(jīng)緯副主任基于專業(yè)判斷，考慮患者為輸尿管結(jié)石，需盡快行影像學檢查明確診斷，并根據(jù)結(jié)石的大小、位置、梗阻情況等采取進一步治療。一條從社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)到區(qū)域醫(yī)療中心的快速上轉(zhuǎn)通道就此暢通。

在聯(lián)系的同時，患者楊先生被快速轉(zhuǎn)運至青島市城陽人民醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運的同時，醫(yī)院已經(jīng)根據(jù)前期做好的準備，為其迅速完成了必要的檢查。經(jīng)CT檢查后確診為左側(cè)輸尿管結(jié)石、左腎多發(fā)結(jié)石并伴有腎積水，需行微創(chuàng)手術(shù)治療?？紤]到患者疼痛劇烈，注射止痛藥后未能緩解，且腎積水明顯，泌尿外科團隊決定啟動應(yīng)急手術(shù)預案，為患者在當天下午加排手術(shù)。

手術(shù)由劉經(jīng)緯副主任帶領(lǐng)團隊施行，利用內(nèi)窺鏡自尿道進入，將輸尿管結(jié)石利用激光擊碎后取出，過程順利，近乎無創(chuàng)。術(shù)后，楊先生疼痛即刻緩解，恢復良好。他對從發(fā)病、轉(zhuǎn)診到手術(shù)完成的整個過程的“高速”與“順暢”感慨不已：“真沒想到，從社區(qū)到城陽醫(yī)院這么順利，一到醫(yī)院就直接走綠色通道，當天就做了手術(shù)，解決了大問題！太感謝城陽人民醫(yī)院的專家和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生們了！”

“輸尿管結(jié)石不只是‘疼’那么簡單”，青島市城陽人民醫(yī)院泌尿外科主任宋士強說道，“結(jié)石卡住輸尿管會引發(fā)急性梗阻，導致腎臟積水、壓力驟升，可能在短時間內(nèi)損害腎功能；若拖延不治，長期積水可能造成腎萎縮、功能永久性衰退。更危急的是，梗阻合并感染可迅速進展為膿毒血癥，引發(fā)感染性休克，危及生命，因此定期體檢、保持良好生活習慣至關(guān)重要，出現(xiàn)癥狀時及早到醫(yī)院檢查，以免貽誤病情”。

11月28日，康復中的楊先生特意將一面錦旗送到了青島市城陽人民醫(yī)院泌尿外科，表達對泌尿外科團隊以及整個醫(yī)共體高效服務(wù)體系的誠摯謝意。

暢通上轉(zhuǎn)路，架起生命橋

此次救治過程順暢、響應(yīng)迅速，充分展現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源整合與協(xié)作的優(yōu)勢。救治過程中，首先得益于基層醫(yī)療機構(gòu)的精準識別與果斷處理。流亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員在接診時，對患者急癥情況作出準確判斷，并采取了及時有效的初步處置，為后續(xù)救治爭取了寶貴時間。

與此同時，醫(yī)共體內(nèi)部聯(lián)動機制發(fā)揮了關(guān)鍵作用。通過內(nèi)置的專家聯(lián)絡(luò)與健康專員渠道，基層醫(yī)療機構(gòu)與城陽人民醫(yī)院實現(xiàn)了信息實時互通、指令快速傳達，有效打破了以往醫(yī)療機構(gòu)間的層級壁壘，形成高效協(xié)同的救治合力。

此外，綠色通道的暢通有力保障了救治效率。城陽人民醫(yī)院作為緊密型醫(yī)共體建設(shè)牽頭單位，在接到通過醫(yī)共體系統(tǒng)上轉(zhuǎn)的患者后，立即啟動應(yīng)急救治流程，優(yōu)先安排檢查與手術(shù)，最大限度縮短了急危重癥患者的等待時間，切實體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。

據(jù)了解，青島市城陽人民醫(yī)院緊密型醫(yī)共體建設(shè)，因地制宜，探索適合自己的縣域醫(yī)共體建設(shè)模式，基層負責“早發(fā)現(xiàn)、早上報”，三級醫(yī)院負責“強支持、快響應(yīng)”，打破信息壁壘與流程阻隔。

轉(zhuǎn)診綠色通道，對來自城陽區(qū)第三人民醫(yī)院、城陽、流亭、夏莊、惜福鎮(zhèn)四個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和133家村集體衛(wèi)生室的轉(zhuǎn)診患者開通24小時綠色通道，優(yōu)先就診、檢查和住院。待患者病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)回社區(qū)進行后續(xù)康復治療，真正實現(xiàn)“大病不出區(qū)”。

同時，醫(yī)共體不僅實現(xiàn)了快速轉(zhuǎn)診，更推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的持續(xù)下沉，讓居民在社區(qū)就能享受高質(zhì)量的診療服務(wù)。通過醫(yī)共體微信群，北京大學人民醫(yī)院等知名專家的坐診信息可精準、及時推送給社區(qū)醫(yī)生與居民，實現(xiàn)“北大名醫(yī)資源直達”，居民不出城陽即可預約名醫(yī)。此外，醫(yī)院實行院包干領(lǐng)導帶隊巡診，院領(lǐng)導親自深入街道所轄全部社區(qū)，系統(tǒng)開展走訪調(diào)研，切實了解基層醫(yī)療需求。與此同時，醫(yī)院北大名醫(yī)及專家團隊定期下沉社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，通過坐診、會診和帶教等方式，持續(xù)輻射三級醫(yī)院服務(wù)能力，有效提升基層診療水平，逐步構(gòu)筑起“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

青島市城陽人民醫(yī)院與流亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過此次成功協(xié)作，再次驗證了醫(yī)共體建設(shè)在優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置、暢通雙向轉(zhuǎn)診、特別是為急危重癥患者提供快速、連續(xù)、高效醫(yī)療服務(wù)方面的重要價值，切實增強了轄區(qū)居民的醫(yī)療獲得感與安全感。文/通訊員 原小衛(wèi) 記者 叢黎