10月30日，青島市市立醫(yī)院心臟電生理中心聯(lián)合東院麻醉手術(shù)科、東院微創(chuàng)介入治療中心，完成一例極低射線(xiàn)下房顫三維脈沖消融+左心耳封堵一站式手術(shù)。該術(shù)式僅在國(guó)內(nèi)少數(shù)醫(yī)院開(kāi)展，在山東省內(nèi)尚屬首次。手術(shù)將綠色電生理與三維脈沖消融有效結(jié)合，同時(shí)實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)消融”與“高效封堵”雙重目標(biāo)，為廣大房顫患者帶來(lái)介入治療的新選擇。

突發(fā)栓塞險(xiǎn)致殘

幾個(gè)月前，56歲的患者趙先生（化名）因房顫導(dǎo)致肢體栓塞，為治療房顫到東院心內(nèi)二科住院。經(jīng)多學(xué)科評(píng)估，東院心內(nèi)二科決定給予患者行房顫三維脈沖消融+左心耳封堵一站式手術(shù)。

這一手術(shù)方案，相當(dāng)于為房顫治療上了“雙保險(xiǎn)”——房顫脈沖消融能快速解決患者的房顫癥狀，不會(huì)對(duì)周?chē)慕】到M織造成損傷；左心耳封堵可預(yù)防左心耳血栓形成，從而大幅降低房顫導(dǎo)致再次栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

之后在ICE和DSA引導(dǎo)下，充分評(píng)估測(cè)量左心耳形態(tài)和大小，完成左心耳封堵手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好。

“雙保險(xiǎn)”手術(shù)攻克兩大難題

在心臟電生理中心兼東院心內(nèi)二科主任李賓公的指導(dǎo)下，手術(shù)由東院心內(nèi)二科副主任醫(yī)師俞鑫主刀。術(shù)中，借助心腔內(nèi)超聲（ICE）無(wú)需依賴(lài)傳統(tǒng)大量射線(xiàn)引導(dǎo)，應(yīng)用VARIPULSE脈沖導(dǎo)管完成雙側(cè)肺靜脈消融，并驗(yàn)證雙側(cè)肺靜脈完全雙向阻滯，順利完成房顫脈沖消融。

創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)房顫介入治療

青島市市立醫(yī)院心臟電生理團(tuán)隊(duì)（含東院、本部心內(nèi)二科病區(qū)）致力于各種快速性、緩慢性心律失常治療，目前心律失常年手術(shù)量1000余臺(tái)，常規(guī)開(kāi)展房顫、房撲、早搏、室速、室上速等快速性心律失常脈沖、射頻、冷凍、酒精多種消融技術(shù)。開(kāi)展普通心臟起搏器植入、無(wú)導(dǎo)線(xiàn)起搏器植入、心肌收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）、心力衰竭心臟再同步化（除顫）治療（CRT-D）、房顫左心耳封堵、卵圓孔未閉、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病封堵諸多常規(guī)及復(fù)雜心臟介入手術(shù)。先后獲得中國(guó)房顫中心、中國(guó)房顫中心示范基地、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心卓越中心、中國(guó)心源性卒中防治中心認(rèn)證，是青島市最早被認(rèn)證的中國(guó)房顫中心示范基地，心律失常介入診療水平地區(qū)領(lǐng)先。文/通訊員 謝小真 記者 叢黎