近年來，我國超重和肥胖人群比例呈逐年上升趨勢，而肥胖問題往往伴隨代謝異常、內(nèi)分泌失調(diào)或體質(zhì)差異等復(fù)雜情況，單一科室的干預(yù)手段往往難以取得理想效果。在此背景下，今年年初，青大附院體重管理中心正式投入運行，為廣大受體重問題困擾的患者帶來了福音。

為實現(xiàn)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的體重管理服務(wù)，青大附院專門成立了體重管理標(biāo)準(zhǔn)化診療專家委員會。該委員會積極發(fā)揮指導(dǎo)作用，聯(lián)動內(nèi)分泌與代謝性疾病科、臨床營養(yǎng)科、中醫(yī)科、胃腸外科、消化內(nèi)科、兒童保健科、產(chǎn)科、老年醫(yī)學(xué)科、臨床心理科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等10余個學(xué)科，構(gòu)建起全生命周期的多學(xué)科體重管理體系。同時，委員會還牽頭制訂了體重管理相關(guān)的診療規(guī)范、工作流程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，為診療服務(wù)的高質(zhì)量開展奠定了堅實基礎(chǔ)。

“?？崎T診+MDT”：創(chuàng)新模式提供精準(zhǔn)健康服務(wù)

在服務(wù)模式上，青大附院體重管理中心采取“體重管理?？崎T診+多學(xué)科協(xié)作（MDT）”相結(jié)合的創(chuàng)新模式，有效整合院內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動醫(yī)患共同決策，為患者提供科學(xué)化、精準(zhǔn)化、個性化的健康管理服務(wù)。其中，體重管理多學(xué)科診療門診作為核心服務(wù)平臺，會對患者進行全面細(xì)致的綜合評估，評估內(nèi)容涵蓋飲食習(xí)慣、生活方式、疾病情況、用藥現(xiàn)狀、家族遺傳、運動模式、睡眠習(xí)慣、心理狀態(tài)、代謝狀況以及減重意愿等多個維度。

基于全面評估結(jié)果，多學(xué)科專家團隊會為患者共同制定綜合性治療方案。方案內(nèi)容豐富多樣，包括醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、行為心理干預(yù)、運動干預(yù)、呼吸睡眠調(diào)整、中醫(yī)埋線針灸、藥物治療以及減重與代謝手術(shù)等，確保能根據(jù)患者的具體情況“量體裁衣”。在治療過程中，中心還通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)及定期隨訪管理，密切監(jiān)測患者的減重速率、減重程度以及相關(guān)疾病的改善情況，幫助患者逐步建立良好的生活方式，最終實現(xiàn)理想體重的長期維持。

精準(zhǔn)檢測助力：InBody體成分分析為診療賦能

“針對特殊病例，青大附院始終堅持多學(xué)科協(xié)作診療模式，由各領(lǐng)域醫(yī)生共同開展會診，充分結(jié)合患者前期各項檢查結(jié)果，量身定制精準(zhǔn)的個體化治療方案，確保患者能依據(jù)自身健康狀況獲得最適配的精準(zhǔn)治療。” 青大附院內(nèi)分泌與代謝性疾病科副主任醫(yī)師呂文山介紹道。在患者的就診流程中，除了常規(guī)的問診、基礎(chǔ)檢查以及必要的生化指標(biāo)、激素水平檢測外，內(nèi)分泌科與代謝疾病科還會為患者安排一項重要的特殊檢查——InBody體成分分析檢測。

該檢測所使用的設(shè)備，涵蓋醫(yī)療級與家用健康檢測設(shè)備，其核心優(yōu)勢在于采用了先進的直接節(jié)段多頻率生物電阻抗技術(shù)（DSM-BIA），并配備8點接觸式電極，能夠精準(zhǔn)測量包括四肢及軀干的體脂率、肌肉量、內(nèi)臟脂肪在內(nèi)的30余項關(guān)鍵身體指標(biāo)。更值得一提的是，該設(shè)備適用范圍廣泛，年齡跨度從3歲至99歲，體重覆蓋10kg至250kg的人群，可滿足不同年齡段、不同體重患者的檢測需求。

“我手里這份就是通過體成分分析機器生成的監(jiān)測報告，從報告中能清晰看到患者的身高、年齡、BMI（身體質(zhì)量指數(shù)），以及詳細(xì)的肌肉和脂肪分析情況。”呂文山醫(yī)生指著手中的報告進一步解釋，借助這份報告，能夠準(zhǔn)確判斷超重患者體內(nèi)多余部分究竟是脂肪占比更高，還是肌肉占比更高，為后續(xù)診療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。此外，人體成分明細(xì)中還會提供人體基礎(chǔ)代謝率數(shù)據(jù)，醫(yī)生會結(jié)合這一數(shù)據(jù)，精確計算出患者一天應(yīng)攝入的熱量，進而更有針對性地指導(dǎo)患者進行飲食能量控制，幫助患者實現(xiàn)運動消耗與能量攝入的負(fù)平衡，從而更有效地管理體重，為患者的健康恢復(fù)提供有力支持。

案例見證：個性化方案助患者擺脫肥胖困擾

眾多患者在青大附院體重管理中心的幫助下，成功開啟了健康減重之路。32歲的張女士便是其中之一，她長期受肥胖問題困擾，身高 156 厘米的她，體重最高時達(dá)到160多斤，即便在最輕的時候也有140多斤。更讓她焦慮的是，近期她與丈夫有生育計劃，卻同時患有多囊卵巢綜合征。得知青大附院體重管理多學(xué)科診療門診開診后，她立即進行了預(yù)約。面對專家，張女士傾訴了自己的煩惱，專家團隊隨即為她定制了個體化的體重管理方案，并結(jié)合她的整體身體狀況制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕】倒芾硖幏?，從每日飲食的具體建議到鍛煉時長、鍛煉強度等，都做出了明確細(xì)致的要求。在多學(xué)科診療門診的專業(yè)指導(dǎo)下，張女士的體重得到了明顯控制，為后續(xù)的生育計劃掃清了部分障礙。

23歲的孫先生同樣受益于該中心的服務(wù)。孫先生平時飲食以肉食為主，不喜歡吃蔬菜，也缺乏運動，目前體重已接近280斤。來到青大附院體重管理多學(xué)科診療門診后，專家首先給予他信心：“別擔(dān)心，我們有多種方案幫您減重，可以結(jié)合身體情況量身定制健康食譜，配合有氧運動。”專家介紹，若選擇飲食結(jié)合運動的方案，臨床營養(yǎng)科會為其制定專屬健康食譜，營養(yǎng)成分配比能精確到每一餐，并且會根據(jù)減重情況隨時調(diào)整。此外，多學(xué)科專家還建議患者從改善生活方式入手，調(diào)整飲食攝入種類、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，對減重期間遇到的困難實行階段性分散管理。同時，專家們還提醒患者的家庭成員，在他的體重管理過程中發(fā)揮正向作用，并配合臨床心理科治療給予他正向引導(dǎo)，助力其堅持減重計劃。

堅守健康理念：持續(xù)護航患者體重管理之路

針對減重問題，青大附院內(nèi)分泌與代謝性疾病科副主任醫(yī)師呂文山特別強調(diào)，公眾要樹立正確的“體重觀”。首先，要轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識到減重是一個長期的管理過程，“一口吃不成胖子”，同樣也無法“一口瘦下來”，應(yīng)避免短期內(nèi)體重的劇烈變化給身體代謝帶來不良影響；其次，對于體重控制不佳的肥胖癥患者，若需進行藥物治療，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，切不可自行用藥，以免引發(fā)代謝異常等健康風(fēng)險；最后，要營造良好的體重管理環(huán)境，尤其是在青少年體重管理方面，家長不宜過度焦慮，應(yīng)秉持科學(xué)的態(tài)度，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成健康的飲食和運動習(xí)慣，避免出現(xiàn)過度干預(yù)或放任不管的極端情況。

一直以來，青大附院始終秉承“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的理念，組建了由內(nèi)分泌與代謝性疾病科、臨床營養(yǎng)科、中醫(yī)科等多學(xué)科專家組成的聯(lián)合體重管理團隊。通過為患者提供個性化評估、科學(xué)干預(yù)和長期隨訪，青大附院體重管理中心已幫助眾多患者科學(xué)管理體重，不僅讓他們實現(xiàn)了體重的有效控制，更提高了健康意識和自我管理能力，為他們的身心健康筑起了堅實的屏障。未來，青大附院體重管理中心將繼續(xù)深耕體重管理領(lǐng)域，為更多患者的健康保駕護航。文/郭慧敏