青島大學附屬青島市第三人民醫(yī)院介入血管外科近日上演了一場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。以劉偉主任為核心的介入血管外科團隊，憑借精湛的醫(yī)療技術與高效的多學科協(xié)作，成功將一名74歲突發(fā)腹主動脈瘤破裂（RAAA）的危重患者從死亡線上拉回。目前，患者已康復出院，特意為醫(yī)護人員送上錦旗，以此表達滿心的感激與敬意。

時間回溯至搶救當天，這位患者突然出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，還伴隨大汗、胸悶、頭暈等癥狀。短短4小時內(nèi)，病情急轉(zhuǎn)直下——全腹絞痛接踵而至，同時出現(xiàn)惡心嘔吐胃內(nèi)容物。緊急送醫(yī)后，劉偉主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗，結(jié)合細致的體格檢查與輔助檢查結(jié)果，迅速鎖定“腹主動脈瘤破裂”這一致命病因，為后續(xù)搶救搶下關鍵“診斷時間”。

腹主動脈瘤破裂素有“主動脈爆胎”之稱，兇險程度堪比“高壓水槍破裂”：要知道，腹主動脈是人體最粗的動脈，正常直徑≤2cm，一旦破裂，血液會以收縮壓100~180mmHg的高壓噴入腹腔或腹膜后，失血速度可達100ml/秒，全身血容量在數(shù)分鐘內(nèi)就可能流失殆盡，留給醫(yī)護人員的搶救時間必須按秒計算。

危急時刻，劉偉主任立即牽頭，快速組建由麻醉醫(yī)生、導管室護士組成的專項搶救團隊，直面腹主動脈瘤破裂的三大“生死關”。針對“大出血休克關”與“解剖結(jié)構(gòu)崩潰關”，團隊創(chuàng)新采用“腎上球囊臨時阻斷+允許性低血壓”方案，以“雙壓控制法”為手術操作搶下關鍵時間；面對復雜解剖難題，團隊又通過“短瘤頸支架錨定+髂動脈分支重建”技術精準應對，一舉突破傳統(tǒng)腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術（EVAR）的禁區(qū)；隨后，為化解“術后內(nèi)漏殺機關”，團隊再借助“即時球囊后擴張+延長精準補救”手段，實現(xiàn)術中型內(nèi)漏100%清零，每一步操作都精準到毫厘之間。

術后，患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室密切監(jiān)護，5天后病情趨于平穩(wěn)，順利返回普通病房。“腹主動脈瘤在60歲以上男性中的發(fā)病率達4%~8%，約75%的患者早期無明顯癥狀，極易被忽視。”劉偉主任特別提醒，當瘤體直徑>5.5cm時，年破裂風險會增至10%，而吸煙、高血壓、突然腹壓增高（如咳嗽、搬重物）等均為重要誘因。他建議，65歲以上男性、有長期吸煙或高血壓病史的高危人群，應每年進行一次腹部血管超聲篩查；若瘤體直徑超過5.0cm（男性）或4.5cm（女性），需及時開展手術干預，日常生活中還需嚴格控制血壓（目標<140/90mmHg）、堅持戒煙限鹽，避免劇烈運動。

一面錦旗，承載著患者對醫(yī)護團隊的深切信任與真摯感恩；一場成功的搶救，彰顯了劉偉主任團隊過硬的專業(yè)實力與沉甸甸的責任擔當。此次救治不僅為腹主動脈瘤破裂患者的臨床診療積累了寶貴經(jīng)驗，更向公眾敲響了關注血管健康的警鐘。文/記者 解寧