“以前每天揣著藥盒吃6種降壓、降糖藥，現(xiàn)在減到3種，血壓血糖還比以前穩(wěn)！” 近日，在青島市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科復(fù)診的市民張大爺，拿著最新檢查報(bào)告，對(duì)著科室主任馬照琳連聲道謝。這支由5名研究生以上學(xué)歷醫(yī)護(hù)組成的團(tuán)隊(duì)，憑借 “中西醫(yī)結(jié)合”特色診療、“多科協(xié)同” 服務(wù)機(jī)制，成為不少慢性病患者、疑難病癥患者的“健康靠山”。

中西醫(yī)聯(lián)手管慢病 老年患者藥單“瘦身”還穩(wěn)指標(biāo)

“‘三高’患者常愁藥越吃越多，副作用也跟著來(lái)。我們的思路是‘西醫(yī)控指標(biāo)、中醫(yī)調(diào)體質(zhì)’，讓兩者搭著發(fā)力。” 馬照琳主任介紹，科室針對(duì)高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，形成了一套成熟的中西醫(yī)協(xié)同方案。

68歲的張大爺就是受益者。他有10年高血壓、糖尿病史，此前每天要吃3種降壓藥、2種降糖藥、1種降脂藥，不僅記不清服藥時(shí)間，還總覺(jué)得頭暈、胃里泛酸。去年轉(zhuǎn)診到青島市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科后，馬照琳?qǐng)F(tuán)隊(duì)先通過(guò)中醫(yī)辨證，判斷張大爺屬于“痰濕壅盛+肝腎陰虛”證型，為他開(kāi)了健脾化痰、滋補(bǔ)肝腎的中藥方劑，同時(shí)主動(dòng)對(duì)接醫(yī)院內(nèi)分泌科，根據(jù)張大爺?shù)难獕?、血糖波?dòng)情況，逐步調(diào)整西藥劑量。

“一開(kāi)始我怕減藥會(huì)讓指標(biāo)反彈，馬主任每周都盯著我的檢查結(jié)果，還教我怎么通過(guò)飲食輔助調(diào)理。”張大爺說(shuō)，堅(jiān)持兩個(gè)月后，他的血壓下降，空腹血糖也很穩(wěn)定，頭暈、反酸的癥狀也沒(méi)了，現(xiàn)在每天只吃1種降壓藥、1種降糖藥和1種降脂藥，藥盒“瘦”了一半。

馬照琳透露，這樣的案例在科室很常見(jiàn)：“中醫(yī)調(diào)理能改善患者體質(zhì)，減少對(duì)西藥的依賴。臨床數(shù)據(jù)顯示，約三成慢性病患者經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范治療，能實(shí)現(xiàn)‘減量不減效’，藥物副作用也明顯減輕。”

針灸熏洗解難題 神經(jīng)病變患者告別“手腳麻木”

除了慢性病管理，針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變、慢性腸病等“難纏”病癥，馬照琳?qǐng)F(tuán)隊(duì)也有中醫(yī)特色“妙招”。

55歲的劉女士患糖尿病8年，半年前開(kāi)始出現(xiàn)手腳麻木、發(fā)涼的癥狀，晚上被子碰到腳都覺(jué)得疼，西醫(yī)診斷為 “糖尿病周圍神經(jīng)病變”，用了營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物后效果不明顯。經(jīng)人介紹找到馬照琳?qǐng)F(tuán)隊(duì)后，醫(yī)生為她制定了“針灸 + 中藥熏洗”的治療方案。

“剛開(kāi)始熏洗時(shí)，手腳有點(diǎn)發(fā)燙，堅(jiān)持兩周后，麻木感輕了，晚上終于能睡安穩(wěn)了。” 劉女士說(shuō)，治療1個(gè)月后，她手腳的溫度慢慢恢復(fù)正常，現(xiàn)在做家務(wù)、散步都不受影響。

“中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)病變多是‘經(jīng)絡(luò)不通、氣血不足’導(dǎo)致的，針灸能通經(jīng)絡(luò)，熏洗能讓中藥成分直接作用于病變部位，兩者結(jié)合比單一治療效果更好。”馬照琳解釋，針對(duì)慢性腸病患者，科室則會(huì)通過(guò)中藥調(diào)理脾胃，搭配“食療方”，比如讓脾虛腹瀉的患者喝山藥蓮子粥，讓腸燥便秘的患者吃麥冬玉竹燉梨，幫助患者從內(nèi)到外恢復(fù)腸道功能。

中西醫(yī)“鄰居”+多科會(huì)診 看病不用“跑斷腿”

在青島市第三人民醫(yī)院“三高中心”，還打造了一個(gè)“中西醫(yī)融合體驗(yàn)區(qū)”，中醫(yī)科門(mén)診與醫(yī)院內(nèi)分泌科、心血管科、腎病科的專家門(mén)診緊挨著，形成讓患者不用多跑路就能享受到“中西醫(yī)協(xié)同診療服務(wù)”服務(wù)。

“糖尿病患者在西醫(yī)專家那查完血糖、糖化血紅蛋白，轉(zhuǎn)身就能到我們這，我們根據(jù)他的并發(fā)癥情況，比如手腳麻木、眼底病變開(kāi)中藥，不用再重新掛號(hào)、排隊(duì)。” 馬照琳舉例說(shuō)，前不久有位糖尿病合并腎病的患者，西醫(yī)專家評(píng)估后建議控制蛋白攝入，中醫(yī)科隨即為他開(kāi)了健脾益腎的中藥，還制定了低蛋白食療方案，“中西醫(yī)一起盯著，患者的血肌酐指標(biāo)慢慢降下來(lái)了，水腫也消了。”

遇到復(fù)雜疑難病例，科室還能快速組織多學(xué)科會(huì)診。“有位患者同時(shí)有高血壓、糖尿病、腎病，還有嚴(yán)重的手腳麻木，我們當(dāng)天就請(qǐng)了內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、心血管科的專家過(guò)來(lái)，一起分析病情，制定了‘西藥控指標(biāo)+中藥調(diào)體質(zhì)+針灸治麻木’的方案。” 馬照琳說(shuō)，這種“多學(xué)科專家MDT會(huì)診”的模式，讓患者不用跑多個(gè)科室，一周內(nèi)就拿到了完整治療計(jì)劃，診療效率提高了不少。

從慢性病藥物“瘦身”到神經(jīng)病變的特色治療，再到“中西醫(yī)無(wú)縫銜接”的服務(wù)，青島市第三人民醫(yī)院中醫(yī)科馬照琳?qǐng)F(tuán)隊(duì)用“中醫(yī)的溫度+西醫(yī)的精度”，為患者打造了一條便捷、高效的健康通道。“接下來(lái)我們還會(huì)優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合方案，讓更多患者受益。” 馬照琳說(shuō)。文/記者 顧青青