原標(biāo)題：無需個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)，青島省內(nèi)異地生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算

29日，觀海新聞?dòng)浾邚氖嗅t(yī)保局獲悉，青島近日正式上線生育分娩醫(yī)療費(fèi)省內(nèi)異地直接結(jié)算服務(wù)。青島參保人去省內(nèi)其他地方生孩子，或省內(nèi)其他城市的參保人來青島生孩子，都不需要個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)，可以實(shí)現(xiàn)直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。目前，該項(xiàng)服務(wù)已在青島53家涉及生育分娩的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用。

近日，一名在濰坊工作的產(chǎn)婦在青島市市立醫(yī)院東院區(qū)順利分娩。7月26日出院當(dāng)天，她攜帶醫(yī)保卡到該醫(yī)院住院處順利完成了異地報(bào)銷直接結(jié)算，成為青島第一個(gè)省內(nèi)異地生育直接結(jié)算的受益者。

據(jù)悉，以往異地生育保險(xiǎn)結(jié)算需要產(chǎn)婦先在參保地點(diǎn)備案，分娩后自費(fèi)在青島結(jié)算，然后攜帶身份證或醫(yī)?？?、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、出院記錄、診斷證明、住院費(fèi)用清單、發(fā)票等材料至參保地完成線上或線下醫(yī)保結(jié)算，總時(shí)長約10個(gè)工作日。7月25日，為進(jìn)一步提升異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)質(zhì)效，讓孕產(chǎn)婦就醫(yī)時(shí)享受更多的便捷，青島正式上線生育分娩醫(yī)療費(fèi)省內(nèi)異地直接結(jié)算服務(wù)。目前，單胎順產(chǎn)、經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)分娩、多胎分娩均為順產(chǎn)（雙胎）、多胎分娩均經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)（雙胎）4個(gè)生育分娩病種已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。

青島參保人在省內(nèi)異地生育，無需辦理異地就醫(yī)備案，分娩費(fèi)用直接結(jié)算時(shí)，參保職工納入統(tǒng)籌的費(fèi)用無起付線。參保居民的生育分娩醫(yī)療費(fèi)限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為3000元，醫(yī)療費(fèi)總額低于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)部分，由個(gè)人負(fù)擔(dān)。青島參保人因各種原因未能直接結(jié)算的異地生育分娩醫(yī)療費(fèi)，可回青島后到各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)施手工報(bào)銷。

省內(nèi)其他城市參保人省內(nèi)異地生育醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等政策，并由就醫(yī)地醫(yī)保部門負(fù)責(zé)管理，就醫(yī)結(jié)算流程參照省內(nèi)異地就醫(yī)住院。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?黃飛）