原標題:無需個人墊付醫(yī)療費,青島省內(nèi)異地生育醫(yī)療費實現(xiàn)直接結(jié)算
29日,觀海新聞記者從市醫(yī)保局獲悉,青島近日正式上線生育分娩醫(yī)療費省內(nèi)異地直接結(jié)算服務(wù)。青島參保人去省內(nèi)其他地方生孩子,或省內(nèi)其他城市的參保人來青島生孩子,都不需要個人墊付醫(yī)療費,可以實現(xiàn)直接聯(lián)網(wǎng)報銷。目前,該項服務(wù)已在青島53家涉及生育分娩的生育定點醫(yī)療機構(gòu)啟用。
近日,一名在濰坊工作的產(chǎn)婦在青島市市立醫(yī)院東院區(qū)順利分娩。7月26日出院當(dāng)天,她攜帶醫(yī)??ǖ皆撫t(yī)院住院處順利完成了異地報銷直接結(jié)算,成為青島第一個省內(nèi)異地生育直接結(jié)算的受益者。
據(jù)悉,以往異地生育保險結(jié)算需要產(chǎn)婦先在參保地點備案,分娩后自費在青島結(jié)算,然后攜帶身份證或醫(yī)??ā⑿律鷥撼錾t(yī)學(xué)證明、出院記錄、診斷證明、住院費用清單、發(fā)票等材料至參保地完成線上或線下醫(yī)保結(jié)算,總時長約10個工作日。7月25日,為進一步提升異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)質(zhì)效,讓孕產(chǎn)婦就醫(yī)時享受更多的便捷,青島正式上線生育分娩醫(yī)療費省內(nèi)異地直接結(jié)算服務(wù)。目前,單胎順產(chǎn)、經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)分娩、多胎分娩均為順產(chǎn)(雙胎)、多胎分娩均經(jīng)剖宮產(chǎn)術(shù)(雙胎)4個生育分娩病種已經(jīng)實現(xiàn)全省范圍內(nèi)直接聯(lián)網(wǎng)報銷。
青島參保人在省內(nèi)異地生育,無需辦理異地就醫(yī)備案,分娩費用直接結(jié)算時,參保職工納入統(tǒng)籌的費用無起付線。參保居民的生育分娩醫(yī)療費限額結(jié)算標準為3000元,醫(yī)療費總額低于限額結(jié)算標準的據(jù)實結(jié)算,超過限額結(jié)算標準部分,由個人負擔(dān)。青島參保人因各種原因未能直接結(jié)算的異地生育分娩醫(yī)療費,可回青島后到各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定實施手工報銷。
省內(nèi)其他城市參保人省內(nèi)異地生育醫(yī)療費直接結(jié)算時,執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地起付標準、支付比例、最高支付限額等政策,并由就醫(yī)地醫(yī)保部門負責(zé)管理,就醫(yī)結(jié)算流程參照省內(nèi)異地就醫(yī)住院。(青島日報/觀海新聞記者 黃飛)
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