原標(biāo)題：男童被狗咬傷后狂犬病發(fā)作身亡 醫(yī)院因過錯診療擔(dān)責(zé)45%

6歲男童在家門口玩耍時被黑狗咬傷，送醫(yī)后醫(yī)院沒有及時采取正確的狂犬病暴露預(yù)防處置措施。雖然在住院期間接種了狂犬疫苗，但出院后孩子很快因狂犬病發(fā)作死亡。孩子的父母認(rèn)為黑狗飼養(yǎng)人、物業(yè)管理公司、醫(yī)院等存在過錯，遂向法院提起訴訟請求。

近日，安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)人民法院對此案作出一審判決，黑狗飼養(yǎng)人、物業(yè)管理公司、醫(yī)院分別按照35%、20%、45%的賠償責(zé)任，賠償損失共計78萬余元。

男童狂犬病發(fā)作身亡

2017年4月16日16時左右，在蕪湖市鏡湖區(qū)某小區(qū)，6歲男童浩浩(化名)在家樓下的小廣場玩耍時，被一只黑狗將他的右眼及面部咬傷。

隨即，浩浩被送往皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后單眼包扎，給予抗炎等治療。4月24日，浩浩出院，病情診斷為：右眼瞼廣泛裂傷、眉弓皮膚裂傷、鼻部裂傷、狗咬傷。在住院期間(4月17日、20日)，浩浩到另一家醫(yī)院注射狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗。

但是，浩浩出院不久后出現(xiàn)發(fā)熱及嗜睡等癥狀。5月6日至7日，經(jīng)多家醫(yī)院診斷，浩浩的病情為狂犬病，于5月22日搶救無效死亡。死亡醫(yī)學(xué)證明記載浩浩的死亡原因為狂犬病。

浩浩的父母認(rèn)為，李某、牟某作為黑狗的飼養(yǎng)人，華強物業(yè)公司、華強物業(yè)蕪湖分公司作為小區(qū)的管理人，對動物管理存在過失，同時弋磯山醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)存在明顯過錯。共同過錯導(dǎo)致浩浩死亡的嚴(yán)重后果，故向法院提出訴訟請求，判令五被告連帶賠償原告醫(yī)療費、喪葬費、死亡賠償金等各項損失合計79萬余元。

醫(yī)院診療行為存過錯

浩浩的父母訴稱，弋磯山醫(yī)院明知浩浩系被狗咬傷，在自身不具備處置傳染病的醫(yī)療條件下沒有及時采取措施，也未建議患者去傳染病醫(yī)院治療，在處理傷口時采取錯誤的方式，診療過程顯不合規(guī)。

法院在審理過程中，根據(jù)原被告的申請，委托司法鑒定所對弋磯山醫(yī)院在浩浩的診療過程中是否存在過錯，過錯與浩浩死亡之間的因果關(guān)系及參與度進(jìn)行鑒定。經(jīng)鑒定分析說明，弋磯山醫(yī)院對患兒的醫(yī)療行為不符合《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，增加了患兒狂犬病毒感染及發(fā)病的風(fēng)險，與患兒死亡之間存在一定因果關(guān)系，屬于死因構(gòu)成中的共同作用因素。

鑒定意見顯示，弋磯山醫(yī)院對患者浩浩的醫(yī)療行為存在一定過錯，與其死亡之間存在一定因果關(guān)系，建議醫(yī)方的醫(yī)療過錯行為在患者死因構(gòu)成中的參與度(原因力)為45%至55%。

弋磯山醫(yī)院則認(rèn)為，該院的診療行為符合診療規(guī)范，醫(yī)療行為沒有過錯，與患者浩浩的死亡后果沒有因果關(guān)系，不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。如果法庭依據(jù)相關(guān)司法鑒定意見，認(rèn)定診療行為存在過錯，參與度應(yīng)當(dāng)?shù)陀谒痉ㄨb定意見。

法院審理認(rèn)為，浩浩被咬傷后至弋磯山醫(yī)院就診，之間的醫(yī)患關(guān)系成立。出院后，浩浩在外院被確診患狂犬病，弋磯山的診療行為經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定存在過錯，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。

“散養(yǎng)狗”喂養(yǎng)人要擔(dān)責(zé)

浩浩的父母稱，飼養(yǎng)黑狗的是小區(qū)居民李某、牟某。但李某、牟某則認(rèn)為，現(xiàn)有證據(jù)無法證明是李某飼養(yǎng)小狗或者李某對小狗有管理義務(wù)，且不足以證明李某所喂養(yǎng)的小狗就是咬傷浩浩的小狗。同時，小狗咬人并不必然導(dǎo)致死亡，小狗咬人和人死亡沒有直接的因果關(guān)系。

根據(jù)視頻資料顯示，2017年4月4日至15日(4月12日除外)期間，李某每晚都攜帶塑料盒至車庫喂食三只狗(分別為黑色、黃色、黃白色)，待狗進(jìn)食完畢，將狗引導(dǎo)至樓梯間(安全出口)內(nèi)，方離開車庫。李某并非偶然喂食三只狗，而是長期、固定的喂養(yǎng)，對三只狗實際管理。其中的黑狗，在咬傷浩浩的同日，還咬傷另外三人，當(dāng)晚被保安捕殺。

法院認(rèn)為，蕪湖市市區(qū)為限制養(yǎng)犬區(qū)，李某未舉證證實其所飼養(yǎng)的三只狗經(jīng)相關(guān)部門注冊登記，且未對三只狗采取安全措施，導(dǎo)致黑狗咬傷浩浩，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)飼養(yǎng)動物損害賠償責(zé)任。無證據(jù)表明牟某亦存在飼養(yǎng)行為，故其不承擔(dān)賠償責(zé)任。

法院認(rèn)為，浩浩在小區(qū)公共區(qū)域玩耍時被狗咬傷，無證據(jù)證明浩浩對損害的發(fā)生具有故意或重大過失，故兩原告作為監(jiān)護人不應(yīng)承擔(dān)監(jiān)護不利責(zé)任。鑒于浩浩的死亡后果系多原因?qū)е?，根?jù)各被告的過錯程度，法院確定李某承擔(dān)35%賠償責(zé)任，數(shù)額為273102元;弋磯山醫(yī)院承擔(dān)45%賠償責(zé)任，數(shù)額為351131元;華強物業(yè)蕪湖分公司承擔(dān)20%賠償責(zé)任，數(shù)額為156058.12元，華強物業(yè)公司承擔(dān)共同給付責(zé)任。

法制網(wǎng)記者　范天嬌