前天晚上6時30分左右，兩歲男童康康(化名)晚飯后拿著兩根筷子玩耍，走路還不穩(wěn)當?shù)乃寂軙r突然摔倒在地，手里的兩根筷子從中間折斷，分別從孩子的兩側鼻腔深深扎入?？悼当患胰怂偷饺R西當?shù)蒯t(yī)院拍片檢查后，被立即轉診到青大附院耳鼻喉科急救。前天夜里10時左右，一場挽救孩子生命的戰(zhàn)斗打響了。

跌倒鬧險 筷子扎進孩子顱腦

據(jù)了解，當晚事發(fā)后康康的鼻孔不停流血，身邊只有兩根折斷后只剩下一半的筷子，兩根筷子的其他部分竟然“不翼而飛”了。孩子的面部看不到傷口，但家人越想越怕，趕緊把孩子送去了萊西市人民醫(yī)院急診科。醫(yī)生給孩子拍片檢查發(fā)現(xiàn)，折斷的兩根筷子竟然分別扎進了孩子兩側鼻腔內，其中一根筷子較長，已經(jīng)扎進了孩子的顱內。在急診醫(yī)生的建議下，康康被家人立即送到位于江蘇路的青大附院急救。耳鼻喉科主任姜彥事發(fā)時正在機場接機，接到值班醫(yī)生的電話后，他意識到孩子很可能受到罕見貫通傷，立即安排值班醫(yī)生為康康做顱腦動腦CT血管造影和顱底三維重建，隨后趕回青大附院聯(lián)系多學科專家為孩子會診。

電磁導航 精準定位筷子位置

姜彥看到康康的顱底三維重建影像后也吃了一驚，兩根綠色塑料圓筷順著孩子的兩側鼻腔扎入非常深，左側的這根筷子長約5厘米，順著孩子的左側鼻孔穿入后向左上傾斜，刺破眼眶、眶下肌，距離孩子的左側眼球僅有兩到三毫米，如果再長一點，就可能刺破孩子的眼球，影響孩子的視力;右側的筷子長5.5厘米，從右側鼻腔穿破了鼻中隔頂端，到達了顱底并刺破顱底骨質，穿入顱腦達1.48厘米。還好筷子的頂端沒有尖角，否則會刺破大血管，后果不堪設想。 “筷子是有菌的硬性異物，雖然初步檢查結果看，插入時并沒有傷到孩子的顱內血管，但我們通過內鏡下微創(chuàng)手術，要從孩子鼻腔把兩根筷子原路抽出，最擔心的就是手術過程中兩根筷子會相互影響移位，傷到孩子的視神經(jīng)，甚至會造成孩子顱內出血，這時候就不得不請神經(jīng)外科和眼科專家進行開顱手術救孩子。”姜彥說，為了保證孩子的生命安全，姜彥連夜請神經(jīng)外科、眼科、放射科、介入科、麻醉科的醫(yī)生到耳鼻喉科會診，并聯(lián)系這些科室不在醫(yī)院值班的專家通過網(wǎng)絡會議為孩子制訂更安全的手術方案。“我們醫(yī)院最新引進了半島地區(qū)第一臺電磁導航先進設備，剛剛投入使用，與顱腦三維重建技術相配合，在手術中可以精準定位筷子的位置，為這次醫(yī)生能順利完成手術立了大功。 ”姜彥說，由于這套設備剛開始使用，他們在凌晨叫醒了熟悉這套設備的護士和工程師，請他們在家通過視頻進行指導。

各科會診 手術挽救孩子生命

昨天凌晨4點25分，在耳鼻咽喉科、神經(jīng)外科和眼科5名醫(yī)生、護士和麻醉醫(yī)生的密切配合下，康康的內鏡下微創(chuàng)取異物手術順利開始。姜彥介紹，整個手術中，孩子并沒有出現(xiàn)顱內出血等意外情況，也不需要開顱手術，但右側這根筷子刺破了康康的顱底骨質，而且穿入顱腦，在筷子取出后，姜彥立即清除了碎骨片，使用人工組織和鼻腔粘膜瓣給康康修補了顱底缺損的骨質。整臺手術僅用了40多分鐘就完成了，康康隨后被推進重癥監(jiān)護室重點監(jiān)護。

昨天下午，記者來到青大附院采訪時，姜彥介紹，康康病情穩(wěn)定，已經(jīng)拔掉了氣管插管，初步檢查孩子的顱腦和視力并沒有受到太大影響，但貫通傷是否會造成孩子嗅覺受損，還需要等孩子恢復后再行測試。身體總體情況還要等手術后7天，孩子拆了紗布后詳細檢查傷口愈合情況，才能進一步確診。

醫(yī)生提醒：

別讓孩子拿著餐具玩耍

近年來在鄭州、孝感、合肥、豐都等很多城市都發(fā)生過筷子插入幼童顱內的意外，而且大部分意外都發(fā)生在孩子吃飯時或者飯后。醫(yī)生稱，近年來，尖銳物品刺傷孩子的意外在島城也時有發(fā)生，筷子、鐵勺、糖葫蘆棍、鐵釬等都有可能從孩子口、鼻、眼扎入腦中。所以，家長一定要加強看護，讓這些危險物品遠離孩子，不要讓低齡孩子把這些東西當成玩具玩耍，更不要吃飯時拿著餐具到處跑，否則一旦孩子意外摔倒，后果不堪設想。醫(yī)生提醒，如果發(fā)生意外，家長不要盲目將扎進孩子顱內的異物拔出，要第一時間到醫(yī)院讓醫(yī)生處理，以免給孩子造成二次傷害。

記者 黃飛 照片由醫(yī)院提供