前天晚上6時(shí)30分左右，兩歲男童康康(化名)晚飯后拿著兩根筷子玩耍，走路還不穩(wěn)當(dāng)?shù)乃寂軙r(shí)突然摔倒在地，手里的兩根筷子從中間折斷，分別從孩子的兩側(cè)鼻腔深深扎入。康康被家人送到萊西當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片檢查后，被立即轉(zhuǎn)診到青大附院耳鼻喉科急救。前天夜里10時(shí)左右，一場(chǎng)挽救孩子生命的戰(zhàn)斗打響了。

跌倒鬧險(xiǎn) 筷子扎進(jìn)孩子顱腦

據(jù)了解，當(dāng)晚事發(fā)后康康的鼻孔不停流血，身邊只有兩根折斷后只剩下一半的筷子，兩根筷子的其他部分竟然“不翼而飛”了。孩子的面部看不到傷口，但家人越想越怕，趕緊把孩子送去了萊西市人民醫(yī)院急診科。醫(yī)生給孩子拍片檢查發(fā)現(xiàn)，折斷的兩根筷子竟然分別扎進(jìn)了孩子兩側(cè)鼻腔內(nèi)，其中一根筷子較長(zhǎng)，已經(jīng)扎進(jìn)了孩子的顱內(nèi)。在急診醫(yī)生的建議下，康康被家人立即送到位于江蘇路的青大附院急救。耳鼻喉科主任姜彥事發(fā)時(shí)正在機(jī)場(chǎng)接機(jī)，接到值班醫(yī)生的電話后，他意識(shí)到孩子很可能受到罕見貫通傷，立即安排值班醫(yī)生為康康做顱腦動(dòng)腦CT血管造影和顱底三維重建，隨后趕回青大附院聯(lián)系多學(xué)科專家為孩子會(huì)診。

電磁導(dǎo)航 精準(zhǔn)定位筷子位置

姜彥看到康康的顱底三維重建影像后也吃了一驚，兩根綠色塑料圓筷順著孩子的兩側(cè)鼻腔扎入非常深，左側(cè)的這根筷子長(zhǎng)約5厘米，順著孩子的左側(cè)鼻孔穿入后向左上傾斜，刺破眼眶、眶下肌，距離孩子的左側(cè)眼球僅有兩到三毫米，如果再長(zhǎng)一點(diǎn)，就可能刺破孩子的眼球，影響孩子的視力;右側(cè)的筷子長(zhǎng)5.5厘米，從右側(cè)鼻腔穿破了鼻中隔頂端，到達(dá)了顱底并刺破顱底骨質(zhì)，穿入顱腦達(dá)1.48厘米。還好筷子的頂端沒有尖角，否則會(huì)刺破大血管，后果不堪設(shè)想。 “筷子是有菌的硬性異物，雖然初步檢查結(jié)果看，插入時(shí)并沒有傷到孩子的顱內(nèi)血管，但我們通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，要從孩子鼻腔把兩根筷子原路抽出，最擔(dān)心的就是手術(shù)過程中兩根筷子會(huì)相互影響移位，傷到孩子的視神經(jīng)，甚至?xí)斐珊⒆语B內(nèi)出血，這時(shí)候就不得不請(qǐng)神經(jīng)外科和眼科專家進(jìn)行開顱手術(shù)救孩子。”姜彥說，為了保證孩子的生命安全，姜彥連夜請(qǐng)神經(jīng)外科、眼科、放射科、介入科、麻醉科的醫(yī)生到耳鼻喉科會(huì)診，并聯(lián)系這些科室不在醫(yī)院值班的專家通過網(wǎng)絡(luò)會(huì)議為孩子制訂更安全的手術(shù)方案。“我們醫(yī)院最新引進(jìn)了半島地區(qū)第一臺(tái)電磁導(dǎo)航先進(jìn)設(shè)備，剛剛投入使用，與顱腦三維重建技術(shù)相配合，在手術(shù)中可以精準(zhǔn)定位筷子的位置，為這次醫(yī)生能順利完成手術(shù)立了大功。 ”姜彥說，由于這套設(shè)備剛開始使用，他們?cè)诹璩拷行蚜耸煜み@套設(shè)備的護(hù)士和工程師，請(qǐng)他們?cè)诩彝ㄟ^視頻進(jìn)行指導(dǎo)。

各科會(huì)診 手術(shù)挽救孩子生命

昨天凌晨4點(diǎn)25分，在耳鼻咽喉科、神經(jīng)外科和眼科5名醫(yī)生、護(hù)士和麻醉醫(yī)生的密切配合下，康康的內(nèi)鏡下微創(chuàng)取異物手術(shù)順利開始。姜彥介紹，整個(gè)手術(shù)中，孩子并沒有出現(xiàn)顱內(nèi)出血等意外情況，也不需要開顱手術(shù)，但右側(cè)這根筷子刺破了康康的顱底骨質(zhì)，而且穿入顱腦，在筷子取出后，姜彥立即清除了碎骨片，使用人工組織和鼻腔粘膜瓣給康康修補(bǔ)了顱底缺損的骨質(zhì)。整臺(tái)手術(shù)僅用了40多分鐘就完成了，康康隨后被推進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

昨天下午，記者來到青大附院采訪時(shí)，姜彥介紹，康康病情穩(wěn)定，已經(jīng)拔掉了氣管插管，初步檢查孩子的顱腦和視力并沒有受到太大影響，但貫通傷是否會(huì)造成孩子嗅覺受損，還需要等孩子恢復(fù)后再行測(cè)試。身體總體情況還要等手術(shù)后7天，孩子拆了紗布后詳細(xì)檢查傷口愈合情況，才能進(jìn)一步確診。

醫(yī)生提醒：

別讓孩子拿著餐具玩耍

近年來在鄭州、孝感、合肥、豐都等很多城市都發(fā)生過筷子插入幼童顱內(nèi)的意外，而且大部分意外都發(fā)生在孩子吃飯時(shí)或者飯后。醫(yī)生稱，近年來，尖銳物品刺傷孩子的意外在島城也時(shí)有發(fā)生，筷子、鐵勺、糖葫蘆棍、鐵釬等都有可能從孩子口、鼻、眼扎入腦中。所以，家長(zhǎng)一定要加強(qiáng)看護(hù)，讓這些危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離孩子，不要讓低齡孩子把這些東西當(dāng)成玩具玩耍，更不要吃飯時(shí)拿著餐具到處跑，否則一旦孩子意外摔倒，后果不堪設(shè)想。醫(yī)生提醒，如果發(fā)生意外，家長(zhǎng)不要盲目將扎進(jìn)孩子顱內(nèi)的異物拔出，要第一時(shí)間到醫(yī)院讓醫(yī)生處理，以免給孩子造成二次傷害。

記者 黃飛 照片由醫(yī)院提供