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青島實現(xiàn)救助信息共享 打通救助“最后一公里”

2017-10-12 07:41:59
來源:青島晚報
責任編輯:可可

原標題:整合救助資源 打通救助“最后一公里”

為緩解困難群眾“因病致貧、因病返貧、因貧棄醫(yī)”等問題,增強困難群眾獲得感,我市不斷探索完善醫(yī)療救助制度,并實現(xiàn)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算。今年上半年,我市共有71407名困難居民獲得醫(yī)療救助,“一站式”即時結(jié)算醫(yī)療救助資金1.5億元,救助人數(shù)比去年同期提高22%。

醫(yī)療救助制度改革走全國前列

為緩解困難群眾“因病致貧、因病返貧、因貧棄醫(yī)”等問題,增強困難群眾獲得感,早在2003年底,我市就已經(jīng)探索建立了城市醫(yī)療救助制度,是全國最早建立醫(yī)療救助制度的城市之一,并于2005年8月,建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度。 2011年9月,在已建立的城市、農(nóng)村醫(yī)療救助制度基礎(chǔ)上,建立了城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療救助制度。 2012年12月,又出臺了城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療“特殊救助”政策,將救助對象擴大到中低收入家庭成員。 2016年,市民政局深入開展醫(yī)療救助制度改革,按照“精準救助、保障有力、適度擴面、便捷高效”的原則,推出醫(yī)療救助新政,將城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度和城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療“特殊救助”政策進行合并,著眼于補短板、兜底線、創(chuàng)機制,在救助標準、救助比例、救助范圍、救助手段等方面均實現(xiàn)了突破,在緩解因病陷入困境群眾的“不能承受之重”中趟出一條新路,榮獲2015-2016年市委市政府優(yōu)秀工作成果二等獎。

科學設(shè)置比例實現(xiàn)階梯式救助

在保障低保家庭、低保邊緣家庭、中低收入家庭的基礎(chǔ)上,我市將“因病致貧”支出型貧困家庭、非本市戶籍在青務(wù)工人員和在青就讀的大學生及低保家庭成員的長期醫(yī)療護理費用納入醫(yī)療救助范圍,實現(xiàn)“因病致貧”家庭的醫(yī)療救助全覆蓋??茖W設(shè)置救助比例,實現(xiàn)階梯式救助,提高了困難群眾的大病救助比例,按照困難程度實行梯次救助,救助更加科學精準。對城鄉(xiāng)低保家庭中的城市社會孤老、年齡不滿18周歲的城鄉(xiāng)散居孤兒、農(nóng)村五保對象,經(jīng)社會醫(yī)療保險支付后的個人自負部分,實施100%救助,不設(shè)封頂線,為最困難群體就醫(yī)提供了強有力的醫(yī)療保障。低保家庭成員的自負費用按90%的比例救助,低保邊緣家庭成員按85%的比例救助,中低收入家庭、因病致貧支出型貧困家庭、非本市戶籍在青務(wù)工人員和在青就讀的大學生個人自負3萬元以上的費用,按80%的比例救助,有效緩解了困難群眾的治病難問題。

兜好民生底線,加大重點救助對象保障力度。一是資助參保,對參加青島市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險的低保家庭成員個人繳費部分給予全額補助,低保邊緣家庭成員個人繳費部分按50%的比例給予補助。二是將城鄉(xiāng)低保家庭中80歲以上(含80歲)的老年人納入特殊人員救助范圍,在大病醫(yī)療救助后,年內(nèi)可以再享受最高5000元的第二次醫(yī)療救助。三是低保家庭成員的普通門診救助由原來的每人每年120元提高到420元,避免了困難群眾因小病積大病的現(xiàn)象。四是取消了低保和低保邊緣家庭成員大病醫(yī)療救助起付線,解決了困難群眾看不起病的后顧之憂。五是將低保家庭成員住院押金減免80%,解決了困難群眾因繳不起住院押金而耽誤治療的問題。六是提高封頂線,將年內(nèi)大病醫(yī)療救助封頂線提高到13萬元,有效減輕了困難群眾的就醫(yī)負擔。

借信息平臺實現(xiàn)救助信息共享

我市醫(yī)療救助與社保系統(tǒng)無縫隙對接,依托市民政低保業(yè)務(wù)平臺、人社部門社會醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)的診療系統(tǒng),改造升級困難居民醫(yī)療救助即時結(jié)算系統(tǒng),實現(xiàn)了一站式結(jié)算從市管理平臺到各醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、各社區(qū)門診的全覆蓋。

整合救助資源,各區(qū)市、鎮(zhèn)街全部建立“一門受理、協(xié)同辦理”服務(wù)窗口,打通了救助“最后一公里”。市、區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街)三級統(tǒng)一使用大救助信息平臺,實現(xiàn)救助信息共享,通過大救助平臺、現(xiàn)場受理窗口、12349救助電話受理等多種渠道,實現(xiàn)了救助時效提高、救助信息互通、救助資源整合。從困難群眾個性化保障需求出發(fā),幫助他們尋求社會幫扶,提供心理疏導、親情陪護等形式多樣的社會服務(wù)。聯(lián)合保險機構(gòu)為全市居民購買了家庭財產(chǎn)、人身意外等民生綜合保險,降低了居民的意外風險;部分民辦醫(yī)院建立了困難兒童白血病、血友病、先心病救助項目、低保老人免費白內(nèi)障手術(shù)項目等。

青島晚報/掌上青島/青網(wǎng) 記者 梁超

[編輯:可可]
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