原標(biāo)題：患少見肝病，塑料廠上班惹的禍?

家住淮安的丁先生(化名)，妻子賢惠、兒女雙全，小日子過得和和美美，但去年的一場(chǎng)變故，讓小家庭陷入愁苦之中。原來(lái)，丁先生在體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院均未能明確原因。今年7月，他來(lái)到南京市第二醫(yī)院不明原因肝病門診就診。

他被診斷為肝紫癜病

醫(yī)院肝病科學(xué)科帶頭人楊永峰主任醫(yī)師對(duì)丁先生予以常規(guī)血液學(xué)、影像學(xué)及肝穿刺檢查，血液學(xué)檢查提示排除病毒相關(guān)性肝炎，自身免疫抗體提示抗核抗體滴度高，高度懷疑自身免疫性肝炎，溝通后進(jìn)一步行肝穿刺檢查，見小葉竇隙多灶性淤血，個(gè)別中央靜脈淤血，并未見自身免疫性肝炎的典型表現(xiàn)——玫瑰花環(huán)樣表現(xiàn)，綜合考慮丁先生所患疾病為肝紫癜病。

楊主任介紹，肝紫癜病是一種較少見的肝臟良性病變，表現(xiàn)為肝臟多發(fā)的大小不等的充滿血液的囊腔。多數(shù)患者無(wú)癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)肝臟腫大及輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，偶伴有脾紫癜，極少數(shù)情況下因大量肝細(xì)胞損傷、嚴(yán)重并發(fā)癥及廣泛彌漫的肝紫癜而引起肝功能衰竭。癥狀隱匿且診斷困難，多為偶然發(fā)現(xiàn)，組織學(xué)檢查是其確診的方法。

身體挺好病從何來(lái)？

楊主任表示，肝紫癜病的病因尚不明確，可能與化學(xué)細(xì)胞毒性藥物、γ射線、細(xì)菌或病毒的感染以及免疫缺陷有關(guān)。丁先生素來(lái)身體健壯，無(wú)服用保健品嗜好，那么他所患疾病從何而來(lái)呢?

仔細(xì)追問，原來(lái)丁先生一直在當(dāng)?shù)匾患宜芰现破窂S工作，長(zhǎng)期接觸塑料制品。塑料制品以合成樹脂為主要原料，含有聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯、聚碳酸脂(PC)、聚對(duì)苯二甲酸乙二醇脂(PET)等。這些塑料在常溫常壓下對(duì)人體無(wú)害的，但高溫環(huán)境中仍存在一定隱患。如果使用回收的聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等塑料廢品，其中含有大量的有毒和有害性化學(xué)物質(zhì)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼和肝臟產(chǎn)生毒性作用，甚至導(dǎo)致惡性腫瘤。丁先生的情況，或許與長(zhǎng)期接觸此類物品有關(guān)。

肝紫癜病尚無(wú)特效療法，重在預(yù)防及對(duì)原發(fā)病的治療，少數(shù)肝功能損害嚴(yán)重者，或因囊腔自發(fā)性破裂引起腹腔大出血;但大多數(shù)病例自然預(yù)后尚好，丁先生所患肝紫癜病并不嚴(yán)重，繼續(xù)對(duì)癥治療，定期復(fù)查即可。至此，丁先生終于如釋重負(fù)。