原標(biāo)題：山東酷熱天氣持續(xù) 六類傳染病進(jìn)入高發(fā)季

今天山東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布消息，列出了近期需要關(guān)注的重點(diǎn)傳染病，提醒大家注意防范，并給出了防范建議。

隨著夏季來臨，我省氣溫和濕度均開始升高，部分傳染病開始進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。省疾病預(yù)防控制中心組織專家分析近期我省傳染病疫情形式比較平穩(wěn)，總體疫情較往年無太大變化。但隨著氣溫升高，部分腸道傳染病和蟲媒傳染病疫情將有所上升，幼托機(jī)構(gòu)兒童、學(xué)生以及流動(dòng)人口為傳染病發(fā)病高危人群，應(yīng)引起足夠重視。近期，要重點(diǎn)關(guān)注以下幾種傳染病。

一、手足口病

手足口病是一種夏秋季常見的多發(fā)傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，本病可由多種腸道病毒引起，以腸道病毒EV71型和CA16型最為常見。全年均可發(fā)生，每年5-7月份是流行高峰期，臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的丘皰疹、潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，少數(shù)患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、腦干腦炎等致命性并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，可導(dǎo)致死亡。遠(yuǎn)離手足口病有“十八字方針”：勤洗手、勤通風(fēng)、喝開水、吃熟食、曬衣被、打疫苗。

一般預(yù)防措施

1.飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手;

2.嬰幼兒的尿布要及時(shí)清洗消毒，奶瓶、餐具等使用前后應(yīng)清洗消毒;

3.保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被;

4.不讓兒童喝生水、吃生冷食物;

5.減少帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所;避免接觸患病兒童;

6.若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱，手掌、腳底或口腔等部位出現(xiàn)水泡、皮疹等癥狀應(yīng)該及時(shí)帶小孩到醫(yī)院進(jìn)行治療。

7.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位要保持教室、宿舍等場(chǎng)所的通風(fēng)良好，定期進(jìn)行消毒;每日對(duì)玩具、餐具和個(gè)人衛(wèi)生用具等物品進(jìn)行清洗消毒，對(duì)扶手、門把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話等進(jìn)行擦拭消毒;教師要保持良好個(gè)人衛(wèi)生狀況，能夠教育指導(dǎo)學(xué)生、兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確洗手方式;堅(jiān)持晨午檢、缺勤缺課登記制度，發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí)，及時(shí)采取送診、居家觀察等措施，對(duì)患兒所用的物品立即進(jìn)行消毒處理，及時(shí)向當(dāng)?shù)亟逃块T和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告發(fā)病情況，并根據(jù)疫情控制需要配合教育和衛(wèi)生部門采取停課、閉園等防控措施。

特異性預(yù)防措施

腸道病毒EV71型滅活疫苗是預(yù)防EV71感染的特異性的措施。家長可本著自愿自費(fèi)的原則為6月齡-5歲的嬰幼兒接種EV71疫苗。

識(shí)重癥、早救治

基層醫(yī)務(wù)人員和家長要學(xué)會(huì)早期識(shí)別重癥病例的表現(xiàn)和特點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)手足口病患兒具有以下表現(xiàn)特征，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)立即到手足口病定點(diǎn)醫(yī)院診治：

1.持續(xù)高熱不退;

2.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力;

3.呼吸增快、心率增快;

4.出冷汗、末梢循環(huán)不良;患兒可出現(xiàn)全身出冷汗，手腳冰涼，皮膚花紋;

5.高血壓;

6.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高;

7.高血糖;可有多尿、口渴、多飲等表現(xiàn)。不管年齡大小均可表現(xiàn)為嘔吐。此外，兒童可訴說有頭痛、視物模糊，小嬰兒可出現(xiàn)前囟張力增高等表現(xiàn)。

二、諾如病毒病

諾如病毒病，是一種常見的春夏季傳染病。很多孩子出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等病癥，甚至很多家庭是“全家中招”。諾如病毒導(dǎo)致的感染性腹瀉來得快、傳得快、暴發(fā)多。它的發(fā)病特點(diǎn)是：大多數(shù)24小時(shí)～48小時(shí)后發(fā)病;兒童以嘔吐為主，成人腹瀉為主;發(fā)病有自限性，一般2-3天可自愈;學(xué)校、幼兒園、單位等公共場(chǎng)所高發(fā)。

預(yù)防措施

目前，還沒有針對(duì)諾如病毒的疫苗。由于其主要以腸道傳播為主，所以要在日常生活中管住嘴，注意飲食安全。

1.吃瓜果前要洗凈、去皮，生食要煮熟再吃，特別是貝類等水產(chǎn)品;

2.鼓勵(lì)寶寶喝開水或瓶裝水;

3.注意器具的衛(wèi)生，勤打掃、消毒;

4.如果有人感染，要隔離、避免互相傳染，癥狀消失后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)繼續(xù)隔離;

5.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要開展多種形式的健康宣教活動(dòng)，普及防治知識(shí);加強(qiáng)校內(nèi)、園內(nèi)食品及飲用水供應(yīng)管理，確保衛(wèi)生安全;嚴(yán)格落實(shí)晨、午檢制度和因病缺勤登記追蹤制度，發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增多時(shí)應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)亟逃块T和疾控機(jī)構(gòu)。

三、布魯氏菌病

布魯氏菌病，又叫波浪熱，是由布魯氏菌引起的人畜共患性的傳染變態(tài)反應(yīng)性疾病，是我國法定的乙類傳染病。布布魯氏菌病的主要臨床主要表現(xiàn)為:發(fā)熱(波浪式起伏)、多汗、關(guān)節(jié)肌肉痛，其他癥狀體征有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴結(jié)腫大、睪丸腫大、關(guān)節(jié)腫大、皮下結(jié)節(jié)出現(xiàn)，嚴(yán)重者喪失勞動(dòng)能力等。

防控措施

1.接犢(羔)助產(chǎn)、獸醫(yī)、屠宰、皮毛加工等人員要做好個(gè)人防護(hù)，穿工作服，橡皮圍裙、帽子、口罩、乳膠手套及線手套;

2.病畜的奶和奶制品煮沸后食用，病畜生殖器官和乳房嚴(yán)禁食用，一律銷毀;

3.不吃生或半生的家畜肉，生、熟一定要分開;

4.防止牲畜糞便污染飲水;

5.家畜圈舍經(jīng)常消毒、糞便及時(shí)清理。

四、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病，冬春季高發(fā)，發(fā)病一般以兒童為主，但近年來成人麻疹發(fā)病比例呈上升趨勢(shì)。

麻疹傳染性極強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)和人群易發(fā)生暴發(fā)或流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征，常并發(fā)中耳炎、喉-氣管炎、肺炎、腦炎等，嚴(yán)重時(shí)可引起死亡，嚴(yán)重危害兒童身體健康和生命安全。

防控措施

1.按規(guī)定及時(shí)、全程接種含麻疹成分疫苗是預(yù)防麻疹的有效措施;

2.我省常規(guī)免疫規(guī)定8月齡兒童接種1劑麻風(fēng)疫苗，18月齡和6歲分別接種1劑麻腮風(fēng)疫苗;

3.適齡兒童如果未按規(guī)定全程接種，則需要補(bǔ)種遺漏的劑次;

4.平常應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生，要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新;

5.周圍有人得了麻疹，應(yīng)做好隔離，避免與其密切接觸，同時(shí)到有關(guān)單位進(jìn)行應(yīng)急接種，以防被傳染;

6.萬一發(fā)生麻疹，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診、隔離治療，避免外出感染他人。

7.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)疑似麻疹病例，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)亟逃块T和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并將患者及時(shí)送醫(yī)隔離治療;做好每日晨午檢，落實(shí)因病缺勤病因追查與登記制度，協(xié)助教育和衛(wèi)生部門做好消毒和疫苗應(yīng)急接種或查漏補(bǔ)種等工作。

五、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要臨床特征為腮腺腫大，也可侵犯睪丸、卵巢、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等易發(fā)生流行性腮腺炎暴發(fā)流行，主要發(fā)病人群為學(xué)生，每年3至7月份、10月至次年1月份為流行性腮腺炎高發(fā)時(shí)間。

防控措施

1.適齡兒童應(yīng)及時(shí)接種含流行性腮腺炎成分的疫苗，如麻腮或麻腮風(fēng)疫苗。

2.平常應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，房間或教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。

3.感染疾病后要進(jìn)行隔離治療，隔離期限一般認(rèn)為應(yīng)從發(fā)病始至腮腺腫大完全消退為止，約3周。

4.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)疑似流行性腮腺炎病例，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)亟逃块T和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并將患者及時(shí)送醫(yī)隔離治療;做好每日晨午檢，落實(shí)因病缺勤病因追查與登記制度，協(xié)助教育和衛(wèi)生部門做好消毒和疫苗應(yīng)急接種或查漏補(bǔ)種等工作。

六、細(xì)菌或病毒性腹瀉病

常見的細(xì)菌性腹瀉病有霍亂、菌痢、傷寒和副傷寒等，病毒性腹瀉主要有腸道病毒、輪狀病毒等引起的腹瀉。一年四季均可發(fā)病，夏秋季節(jié)高發(fā)。

防控措施

預(yù)防腹瀉病的主要措施是“把好一張口”，防止病從口入，做到五要五不要。

五要：飯前便后要洗手，買回海產(chǎn)要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要就診。

五不要：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒(患者污染)物品不要碰。

患者排泄物污染的廁所、餐具、地面、地拖、門拉手、衣物，要使用漂白粉、漂白精、過氧乙酸、戊二醛等進(jìn)行消毒。

出現(xiàn)腹瀉癥狀，要及時(shí)就診，切忌隨意使用抗生素。

托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校要加強(qiáng)防病知識(shí)的健康宣教，一旦發(fā)現(xiàn)兒童、學(xué)生出現(xiàn)聚集性惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)當(dāng)?shù)亟逃块T和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并配合教育和衛(wèi)生部門做好疫情調(diào)查和處置。

總體來說，要預(yù)防夏季傳染病，關(guān)鍵要做到以下幾點(diǎn)：

一要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好飲食和個(gè)人衛(wèi)生，防止病從口入，飯前便后要洗手，不吃腐敗變質(zhì)變味的食物，喝開水不喝生水，不吃生冷不潔食物，生熟食品要分開，不吃蒼蠅、蟑螂或老鼠叮(咬)爬過的食物。

二要加強(qiáng)體育鍛煉、增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，每天定時(shí)開窗通風(fēng)、呼吸新鮮空氣，在流感等呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，減少不必要的公共場(chǎng)所聚集活動(dòng)。

三要大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善生活環(huán)境衛(wèi)生狀況，做好生活飲用水衛(wèi)生，確保飲水安全。

四要及時(shí)和全程接種有關(guān)疫苗，提高自身免疫力。