原標(biāo)題：2020年，青島城鄉(xiāng)居民全配家庭醫(yī)生，零差價用基本藥

城區(qū)每名家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不超2000人、每位居民同期只能選擇1個家庭醫(yī)生團(tuán)隊、共有四類簽約服務(wù)項目可選……6月27日，青島發(fā)布家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新規(guī)，到2020年，全市或?qū)崿F(xiàn)家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。

日前，島城印發(fā)了《青島市規(guī)范和加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案》(以下簡稱《方案》)。《方案》規(guī)定，2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

《方案》指出，現(xiàn)階段，家庭醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生、具備能力的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等構(gòu)成，逐漸形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊伍。家庭醫(yī)生簽約采取團(tuán)隊服務(wù)形式，組建以家庭醫(yī)生為核心、專科醫(yī)生提供技術(shù)支持的“3+X”簽約服務(wù)團(tuán)隊，“3”指家庭醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、護(hù)士，“X”指中醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、計生專干、社(義)工、護(hù)工等。

在服務(wù)范圍方面，在城區(qū)，原則上每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)半徑不超過2.5公里、每名家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)不超過2000人。在農(nóng)村，結(jié)合實際確定每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)區(qū)域和服務(wù)人數(shù)。

《方案》規(guī)定，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象原則上為全體常住居民，要優(yōu)先覆蓋慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦等重點人群，現(xiàn)階段以高血壓、糖尿病等適宜在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受治療和健康管理服務(wù)的慢性病患者為重點，按照自愿簽約的原則，開展集中簽約或診間簽約。

每位居民同期只能選擇1家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的1個家庭醫(yī)生團(tuán)隊，簽約周期為1年。期滿后居民和簽約醫(yī)生在雙方自愿的基礎(chǔ)上可選擇續(xù)約或終止契約關(guān)系。簽約服務(wù)內(nèi)容主要包括公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、重點人群健康服務(wù)和個性化健康服務(wù)四類簽約服務(wù)。

在簽約服務(wù)費(fèi)用方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊為居民提供約定簽約服務(wù)并按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，簽約服務(wù)費(fèi)主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。

在用藥方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于診斷明確、病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者可酌情延長不超過1個月單次配藥量、可延用二級以上醫(yī)院醫(yī)囑中的非基本藥物并以零差價銷售給患者。鼓勵公立醫(yī)院全面配備和優(yōu)先使用基本藥物。從治療高血壓的基本藥物中各確定一個品種，由醫(yī)?；鹑~支付。從治療糖尿病和高脂血癥的基本藥物中各確定一個品種，醫(yī)保報銷后居民自付費(fèi)部分由區(qū)市財政專項資金解決。

齊魯晚報•齊魯壹點記者 劉騰騰