躺在床上經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)采集后，妹妹的造血干細(xì)胞移植給了姐姐

老家在菏澤的孫先生來(lái)青島已經(jīng)十多年了，他和妻子在萊西一家食品廠(chǎng)打工，兩個(gè)女兒分別19歲和11歲，在萊西當(dāng)?shù)貙W(xué)校讀書(shū)，一家人過(guò)著簡(jiǎn)單，幸福的生活。前不久，孫先生大女兒菲菲(化名)被查出患有重型再生障礙性貧血，急需造血干細(xì)胞移植。幸運(yùn)的是，小女兒與大女兒配型成功而且全相合，并于6月17日在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)順利完成妹妹造血干細(xì)胞采集并回輸給姐姐，妹妹用自己的干細(xì)胞挽救姐姐生命。

19歲姐姐患上重型再障

今年5月，菲菲腿上遭受了一次并不嚴(yán)重的意外傷，傷口遲遲不見(jiàn)好反而腫脹起來(lái)。爸爸孫先生覺(jué)得奇怪，就帶菲菲去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了血常規(guī)等檢查，檢查發(fā)現(xiàn)了一個(gè)不好的征兆：女兒的全血細(xì)胞指標(biāo)低。

為給女兒做更權(quán)威的檢查，父母帶著她來(lái)到了齊魯醫(yī)院青島院區(qū)血液科，在經(jīng)過(guò)一系列的檢查后，醫(yī)生確診菲菲患的是重型再生障礙性貧血，并且病情已經(jīng)發(fā)展到了極重型的標(biāo)準(zhǔn)。

接診菲菲的齊魯醫(yī)院青島院區(qū)副主任醫(yī)師李召介紹，再生障礙性貧血也就是人們常說(shuō)的“再障”，是指患者骨髓造血能力衰竭，骨髓造血能力“就像一片茂盛的森林變成了沙漠”。造血能力下降，血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的含量就會(huì)迅速下降。這意味著菲菲免疫力極其低下，發(fā)生感染疾病的機(jī)會(huì)大大增加，而且嚴(yán)重血小板降低可能會(huì)導(dǎo)致一些臟器大出血而且難以制止。

在患再障之前兩個(gè)月，菲菲患過(guò)一次黃疸性肝炎，在再障的診斷中，有一種叫“肝炎相關(guān)性再障”，意思是在患有肝炎后的兩到三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)再障，則可能是和肝炎相關(guān)。李召推測(cè)，可能是前期的肝炎擾亂了菲菲的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致后來(lái)患上再障。

躺在床上經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)采集后，妹妹的造血干細(xì)胞移植給了姐姐

妹妹配型成功且全相合

在確診菲菲所患的是重型再障后，為保證她的病情平穩(wěn)和不受感染，醫(yī)生立即安排菲菲住進(jìn)醫(yī)院的無(wú)菌病房，菲菲進(jìn)食的食物需要無(wú)菌處理，護(hù)理上也需要特殊的照顧。而想治好菲菲的再障，最好的方法就是盡快給她進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，也就我們平常說(shuō)的“骨髓移植”，目的是用移植來(lái)的造血干細(xì)胞來(lái)重建她的免疫及已經(jīng)衰竭的造血，恢復(fù)正常的造血和免疫功能。

那么，可供移植的造血干細(xì)胞從哪里來(lái)呢?“無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)際的指南，如果患者的年齡小于35歲又有同胞兄弟姐妹的話(huà)，那么首選的就是同胞間全相合的造血干細(xì)胞移植。不過(guò)，即使同胞間，配型全相合的幾率也不是百分之百，大約只有四分之一。”李召告訴記者，幸運(yùn)的是經(jīng)過(guò)配型，發(fā)現(xiàn)菲菲和妹妹的完全相合，妹妹的造血干細(xì)胞是救姐姐的最大希望。妹妹救姐姐，不僅配型全相合，而且還省去了在中華骨髓庫(kù)尋找其他合適供者的等待，為治療爭(zhēng)取了時(shí)間。

6月17日上午，在齊魯醫(yī)院青島院區(qū)血液科，妹妹躺在醫(yī)院的病床上。細(xì)胞分離機(jī)從她腿上的股靜脈中抽取外周血，在進(jìn)行分離后，將造血干細(xì)胞采集留下，其他的血液成分再?gòu)牡墓伸o脈中輸回身體。躺在病床上的妹妹十分安靜，爸爸媽媽陪在床邊守護(hù)著她，此時(shí)姐姐已經(jīng)在移植倉(cāng)等待了。在進(jìn)行了5小時(shí)采集后，含有造血干細(xì)胞的153毫升的采集物被分離出來(lái)，并在當(dāng)天下午移植給了姐姐。

期待造血干細(xì)胞順利生長(zhǎng)

6月18日，記者從齊魯醫(yī)院青島院區(qū)了解到，剛剛完成移植后姐姐仍需在移植倉(cāng)的無(wú)菌環(huán)境之中住院，在接下來(lái)的10至15天，醫(yī)生要防止她出現(xiàn)移植物抗宿主病、感染等并發(fā)癥并觀(guān)察植入的造血干細(xì)胞是否順利生長(zhǎng)，直到血像逐漸恢復(fù)后姐姐才能走出移植倉(cāng)。

李召告訴記者，對(duì)于同胞間全相合的造血干細(xì)胞移植，植入不良或者說(shuō)植入后造血干細(xì)胞不生長(zhǎng)的幾率很小，只有1%到3%;在移植完成后，姐姐還需要使用抗排異藥物進(jìn)行抗排異治療，不過(guò)她出現(xiàn)嚴(yán)重排異的幾率在15%以下。至于移植后的遠(yuǎn)期效果，李召表示，根據(jù)2001年的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，20歲以下再障患者在同胞全相合的造血干細(xì)胞移植后，3年生存率有82%左右，20歲以上的患者3年內(nèi)生存率則在72%左右。“如果度過(guò)了3年風(fēng)險(xiǎn)期后，一般可以認(rèn)為患者是被治愈了。”

記者了解到，這對(duì)小姐妹是齊魯醫(yī)院青島院區(qū)今年4月開(kāi)展造血干細(xì)胞移植以來(lái)，進(jìn)行的第二例造血干細(xì)胞移植，“造血干細(xì)胞移植技術(shù)開(kāi)始于上世紀(jì)五六十年代，現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)非常成熟和規(guī)范，只要軟硬件配備并按規(guī)范操作，進(jìn)行移植是沒(méi)有問(wèn)題的。”李召介紹，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)了2個(gè)移植倉(cāng)，能做的移植數(shù)量很有限。在醫(yī)院二期建成后計(jì)劃建設(shè)20個(gè)左右的移植倉(cāng)，屆時(shí)可以給更多患者做移植。