被炸飛的臉部皮膚被一條狗咀嚼過，這一“秘密”因病人及家屬沒有告知醫(yī)生，結(jié)果醫(yī)生連做了3天手術(shù)，白干了20多小時。這事發(fā)生在浙江省人民醫(yī)院手外及顯微外科，令科室主任謝慶平等多位專家非常郁悶。

炸飛鐵桶蓋削去男子半個臉

6月18日下午4點(diǎn)，杭州半山路一家廢品回收站門口發(fā)出一聲驚天巨響，一個鐵桶突然發(fā)生爆炸，鐵桶的蓋子在炸飛的過程中傷到了旁邊的一名男子。男子姓趙，35歲，安徽人，是該廢品回收站的一名工作人員。

趙先生受傷嚴(yán)重，趟在地上呻吟，左側(cè)半邊臉都沒有了，臉皮帶肉被鐵桶蓋削下來，飛到了路邊。

1個多小時后，他被送到省人民醫(yī)院急診，經(jīng)手外科索巖醫(yī)生初步診治，左側(cè)面部約15×8厘米的皮膚軟組織塊離斷缺損，深及骨質(zhì)，腮腺、面部肌肉及顱骨外露伴大面積破損斷裂。

準(zhǔn)備手術(shù)時，醫(yī)生問被削去半個臉皮呢?家屬才想起此事，急忙打電話回去，讓人尋找被炸飛的半個臉皮。

約半個多小時后，朋友把找到的臉皮送到醫(yī)院。送來的臉皮組織塊蒼白、彈性差，因考慮傷口面積較大，移植不能等太長時間，索巖聯(lián)合手外科的多名專家當(dāng)晚開展了手術(shù)，手術(shù)一直持到19日下午，20多個小時。

被腐濁的臉皮讓醫(yī)生白忙了

“奇怪了，平時應(yīng)該沒問題的手術(shù)竟然出現(xiàn)一波三折。”手外及顯微外科科謝慶平主任說。

19日傍晚，謝慶平檢查手術(shù)情況時發(fā)現(xiàn)不太妙，各位專家又連夜花5小時做了清創(chuàng)。可惜，最后局部組織塊血供仍欠佳。

難道是撿回來的臉皮有問題?醫(yī)生再次向病人家屬及朋友了解情況，終于找到問題的根源。原來炸飛的臉皮被路過的野狗叼走了，最后是家人及好心的路人合力，才從狗嘴里搶回了的。

“因?yàn)榫植拷M織塊曾被野狗叼咀嚼過，受到狗唾液的影響，血管腐蝕情況嚴(yán)重，移植后出現(xiàn)局部組織塊血供始終不佳。”謝慶平說。

于是，手外科專家于6月20日再次為趙先生實(shí)施手術(shù)，從他左大腿股前外側(cè)取一塊皮瓣游離移植到臉部缺損處，“早知道那塊臉皮被狗咀嚼過，那直接進(jìn)行第3次手術(shù)，前面2次手術(shù)就可以省了。”

目前，趙先生情況穩(wěn)定，左側(cè)面部皮瓣存活，毛細(xì)血管反應(yīng)良好，張力適中。

離斷組織器官應(yīng)怎樣保存?

謝慶平介紹，各種創(chuàng)傷外傷造成的離斷組織器官，首先要保存好離斷組織器官，同時及時上醫(yī)院。

“例如斷指，是最常見的現(xiàn)在很多人發(fā)生斷指等意外事件后，往往只想著趕時間，盡快趕到醫(yī)院沒有錯，不過為了趕時間而忽略了斷指的保存方法實(shí)在是得不償失。”謝慶平說。

保存斷指的方法十分簡單，首先要用干凈的紗布或者布條將斷指包裹，再放在塑料袋中將口系住，最后將其放入有冰塊的容器(冰水混合物更好)中。

這樣，幾個小時內(nèi)，斷指完全可以接活。斷指等需要的是冷藏而不是冷凍。如果把細(xì)胞組織凍壞了，再高明的醫(yī)生也無能為力。根據(jù)氣溫和手指受傷情況，斷指的保存時間也有所不同。一般來說，斷指在24小時左右保存得當(dāng)，接植完全沒有問題。有時候保存得當(dāng)，一個星期也可能成活。