每天刷微信朋友圈，都能看到很多人在曬自己的步數(shù)，爭著搶占微信運動的“封面”。你的步數(shù)可能是在小區(qū)的石子路上走出來的，也可能是在公園里走出來的，還有可能是在健身房里走出來的……有這樣一群人，他們的步數(shù)是在工作崗位上走出來的——這就是藥劑師。三九寒冬，醫(yī)院里的患者驟增，藥房的藥劑師也很忙。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院藥學(xué)部的藥劑師劉誠曾經(jīng)用手機簡單計算過自己的步數(shù)：6小時走15000步!其實，他們的工作不僅要拼體力，更要拼腦力、拼眼力。

每天上班8小時

有6小時在行走

劉誠是個“85后”，也是東方醫(yī)院藥學(xué)部相對年輕的藥師。2010年，她從北京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后來到東方醫(yī)院工作。當(dāng)時，她覺得藥房的工作強度不小。六年下來，隨著醫(yī)院門診量的增加，劉誠覺得越來越忙。這個周一，劉誠上白班。上午，她要干3個小時調(diào)劑，也就是來來回回從窗口接過方子，走到藥架旁取藥，再送回到窗口;3小時之后，她可以輪到窗口前發(fā)藥1個小時，下午也是同樣的工作節(jié)奏。“只有發(fā)藥的時間才能歇歇腿。”晚上5點半，一天的工作終于告一段落：劉誠看了看自己的手機：步數(shù)顯示已經(jīng)超過了15000步。“今天晚上不做飯了，太累。一會兒和先生一起回婆婆家吃飯。”

其實，劉誠在科室里算是年輕的，身體還能扛得住，“我們很多年齡稍長的藥劑師都有靜脈曲張，沒辦法，職業(yè)病。”

取藥發(fā)藥拼體力

更拼眼力和腦力

取藥發(fā)藥，看似是個體力活，實際上，還是腦力活、眼力活。東方醫(yī)院的門診西藥和中成藥藥房大約有200多平方米，一側(cè)是中成藥區(qū)域，一側(cè)是西藥區(qū)域。多數(shù)患者的處方里既有中成藥，也有西藥，這也就意味著藥劑師們要在兩個區(qū)域內(nèi)不停地穿梭。就在藥劑師接過處方的一瞬間，大腦已經(jīng)開始工作了。“一邊走，一邊看處方，要檢查一下有沒有問題，這是腦力激蕩的過程。”劉誠說，一家大醫(yī)院藥房里常用的藥品有上千種，禁忌癥、用法用量都要熟記在心。“有一天，一個3歲半兒童的處方上寫了左氧氟沙星滴耳液，我特別讓孩子家長找醫(yī)師簽字。”劉誠解釋說，左氧氟沙星屬于18歲以下兒童慎用的藥品，“不是不能用，但是要慎重，所以會讓患者再次與醫(yī)生進(jìn)行確認(rèn)。”遇到有患者來取麻醉藥等管制藥品，還要檢查處方上是否有患者的身份證號、家庭住址等相關(guān)信息，“這種處方要保留三年，供藥監(jiān)部門檢查，相關(guān)的信息缺一不可。”

患者看到藥劑師揀藥很輕松，實際上這是個拼眼力的過程。“現(xiàn)在同一廠家的藥品包裝都是一個風(fēng)格，包裝的配色、字體、字號都很一致，不眨眼的看，也有可能出錯。”調(diào)劑好的藥品放在小筐里送到窗口，有患者已經(jīng)開始抱怨了：“取點藥還這么磨嘰，我看你就是偷懶。”這樣的指責(zé)經(jīng)常有，劉誠和同事們已經(jīng)習(xí)慣了，“我們也能理解患者，他們早上可能不到7點就來排隊掛號，然后候診排隊、繳費排隊、取藥排隊……排到我們這個窗口時，已經(jīng)筋疲力盡。”劉誠說，其實藥劑師也想快點，但在安全與快速之間，藥劑師一定會選擇安全。

反復(fù)核對處方

患上“強迫癥”

閆嚴(yán)是“60后”，也是藥學(xué)部里很多年輕人的老師，她在門診藥房里負(fù)責(zé)做計劃、驗貨收藥。“每天早上，東方醫(yī)院的藥庫門前都會開來數(shù)輛送貨車，“都是一箱箱的藥品。”從庫房出來的藥品，在上架前，還需要核對：“是否在有效期內(nèi)、廠家是否正確、規(guī)格對不對、包裝是否有破損……”閆嚴(yán)自打當(dāng)上藥劑師后，就有了輕微的“強迫癥”。下班后回到家依然有“強迫核對”的毛?。?ldquo;我去菜市場買菜，絕不會落下一樣菜，因為一定會反復(fù)核對。”

說起來，閆嚴(yán)的“毛病”還與她自己的一段經(jīng)歷有關(guān)：29年前，當(dāng)時還被別人叫做小閆的她，剛剛當(dāng)上藥劑師，老師們讓她去外科藥品窗口發(fā)藥。有一天，外科藥房的工作告一段落，她就主動到內(nèi)科窗口去幫忙。一會兒，有個年輕媽媽帶著個三四歲的小男孩，來取醫(yī)院里配制的小中藥“和脾散”。這是一種開胃的中藥散，“那時候，中藥散都是用四方小紙袋包著，上面蓋了一個刻著藥名的紅章。”那天，她不知怎么就把另外一種包裝差不多的外用中藥“提毒散”當(dāng)成了“和脾散”，發(fā)給了這個媽媽。“發(fā)放之后，我還沒覺察出來。”過了一會兒，又有一個家長來取“和脾散”，她又把“提毒散”當(dāng)成“和脾散”發(fā)了出去，但是被這位家長看出來了，家長說了一句：“不對啊”，這讓她的腦子“嗡”了一下，“糟了!”她趕快和老師以及科領(lǐng)導(dǎo)說明了情況。“提毒散是外用的拔癤子的中藥，里面含有紅粉等有毒成分，如果孩子吃了……”閆嚴(yán)根本沒有哭的時間，她趕快順著處方去查找患兒的家庭住址。“那時候，沒有手機、家長提供的住址又不全，只知道在醫(yī)院附近，老師們?nèi)紟臀胰フ一純杭覍佟?rdquo;她和老師們把醫(yī)院周邊都找遍了，也沒找到這對母子。”晚上7點多，不得已，他們求助了公安民警。“公安發(fā)了電傳之后，終于找到了這個孩子。”閆嚴(yán)說，孩子離開醫(yī)院后，媽媽就把他送到了奶奶家。奶奶看到紙袋上“提毒散”三個字，心里嘀咕：“我孫子就是不愛吃飯，哪有什么毒啊，這藥咱不吃。”閆嚴(yán)說，如果孩子吃下這藥，萬一出現(xiàn)危險，“我會愧疚一輩子。”此后，她每次取藥發(fā)藥格外謹(jǐn)慎;每次調(diào)劑時，她都反復(fù)核對處方。后來，部門來了新同事，她總會把自己的故事說給年輕人聽，提醒他們：“患者的用藥安全最重要!”

在東方醫(yī)院，最忙的時候，藥劑師們一天要調(diào)劑將近1.5萬張?zhí)幏健Ｃ繌執(zhí)幏蕉际撬巹焸冇媚_步丈量出來的，也是用他們多年的專業(yè)素養(yǎng)和敬業(yè)精神調(diào)劑出來的。閆嚴(yán)說，處方數(shù)量和步數(shù)只是藥劑師辛苦的一面，實際上，藥劑師的工作遠(yuǎn)不止窗口調(diào)劑這么簡單，他們還要進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、點評處方、參與臨床查房等。東方醫(yī)院藥學(xué)部中成西藥調(diào)劑室主任孟召全說：“我們特別希望能夠得到更多患者的理解。如果調(diào)劑師的速度慢了一點，他一定是在準(zhǔn)確與速度之間，放棄了速度來保證患者的安全。”