在膽囊疾病診療領(lǐng)域，“保膽”與“切膽”曾是一道簡單的選擇題。然而，在青島市第三人民醫(yī)院肝膽外科結(jié)石病診療中心，“保膽”被賦予了更為深刻的內(nèi)涵：它并非指盲目保留病變器官，而是指在根除疾病的前提下，盡最大努力保全消化功能、保護周圍臟器、保障患者生命質(zhì)量，是“保全、保護、保障”的綜合性專業(yè)治療。近期，中心朱武暉主任帶領(lǐng)其團隊連續(xù)成功救治三例復(fù)雜膽囊癌患者，憑借精湛的技術(shù)，實現(xiàn)精準判別、精準干預(yù)，從而最大程度守護患者的器官功能與生命質(zhì)量。

病例一：從“結(jié)石”到“癌腫”的驚險一躍，根治性“保膽”力挽狂瀾

56歲男性患者因“右上腹疼痛”入院，外院初診為膽囊結(jié)石伴膽囊炎。然而，在青島三醫(yī)結(jié)石病中心的CT及MRI檢查下，病情露出了猙獰的一面：膽囊-肝左葉交界處存在占位，高度懷疑為膽囊癌并局部浸潤。

患者同時患有嚴重高血壓和冠心病，手術(shù)風(fēng)險極高。面對挑戰(zhàn)，中心多學(xué)科團隊（MDT）果斷決策：此時的“保膽”，核心在于 “保肝、保功能、保安全” 。團隊為患者實施了高難度的膽囊癌根治術(shù)，精準切除了受侵的膽囊及部分肝葉，并完成淋巴結(jié)清掃。手術(shù)不僅徹底根除了腫瘤，更通過精細操作最大限度地保護了健康的肝臟組織和膽道功能，實現(xiàn)了對患者長期生存的“最高保障”。

病例二：隱匿癌變的“定時炸彈”，術(shù)中決策實現(xiàn)“生命保全”

一位60歲患者因“膽囊息肉增大”入院，術(shù)前檢查雖懷疑但無法確診惡性。手術(shù)預(yù)案本是創(chuàng)傷較小的膽囊病損切除術(shù)，但術(shù)中的快速病理結(jié)果揭開了真相——膽囊惡性腫瘤。

這是一次至關(guān)重要的術(shù)中決策。結(jié)石病中心團隊?wèi){借豐富的經(jīng)驗和預(yù)案準備，當(dāng)機立斷，即刻將手術(shù)升級為腹腔鏡膽囊癌根治術(shù)。這一次的“保膽”行動，體現(xiàn)在從“處理息肉”到“根治癌癥”戰(zhàn)略的升級，成功為患者拆除了體內(nèi)的“定時炸彈”，保全了患者的生命。術(shù)后患者恢復(fù)良好，并接受了后續(xù)綜合治療。

病例三：精準捕捉早期信號，微創(chuàng)根治“保障”生活質(zhì)量

一位老年女性患者因體檢發(fā)現(xiàn)“膽囊占位”入院。增強CT提示腫瘤性病變可能。面對這樣一個早期病變，中心的策略是：用最小的創(chuàng)傷，實現(xiàn)最徹底的根治，從而最大程度地保障患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

團隊為患者實施了腹腔鏡下肝部分切除+膽囊切除術(shù)。術(shù)后病理證實為膽囊腺癌（pT2aN0Mx），但由于發(fā)現(xiàn)及時、手術(shù)精準根治，患者避免了病情進展帶來的更大創(chuàng)傷。此次的“保膽”，是運用微創(chuàng)技術(shù)，在根除癌癥的同時，保全了患者的快速康復(fù)之路。

中心朱武暉主任常常強調(diào)：“保膽，是一項技術(shù)，更是一種理念。其核心在于以患者的長遠健康為中心，用我們過硬的技術(shù)，為不同病情的患者，定制最適宜的手術(shù)方案。” 正是在這一理念指引下，青島三醫(yī)結(jié)石病中心在他的帶領(lǐng)下，已成為一個以精湛技術(shù)聞名、以個體化方案見長的品牌團隊，持續(xù)為患者的膽道健康保駕護航。

青島三醫(yī)肝膽外科結(jié)石病中心：區(qū)域診療高地與技術(shù)創(chuàng)新先鋒

據(jù)悉，青島市第三人民醫(yī)院結(jié)石病診療中心，作為膠東地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的膽石病權(quán)威診療中心，憑借其精湛的技術(shù)實力、先進的診療理念和卓越的醫(yī)療成果，已確立了其在區(qū)域內(nèi)的學(xué)術(shù)引領(lǐng)地位與技術(shù)標(biāo)桿形象。中心是區(qū)域公認的結(jié)石病疑難雜癥診療中心，其率先開展并普及了包括腹腔鏡保膽取石術(shù)、微創(chuàng)膽道鏡技術(shù)、以及復(fù)雜膽囊癌根治術(shù)在內(nèi)的系列高精尖技術(shù)，推動了區(qū)域膽道外科的微創(chuàng)化、精準化發(fā)展。團隊帶頭人朱武暉主任率先超越“切膽”與“保膽”的簡單爭論，倡導(dǎo)并實踐 “個體化精準保膽” 的先進理念，根據(jù)患者具體病情量身定制最佳治療方案，實現(xiàn)了從“治病”到“保器官、保功能、保生活質(zhì)量”的跨越，深受同行認可與患者信賴。

從對病灶的精準清除，到對器官的功能保全；從對疑難雜癥的從容應(yīng)對，到為每位患者量身定制診療方案，在青島市第三人民醫(yī)院結(jié)石病診療中心，精湛的醫(yī)術(shù)已升華為一種守護健康的藝術(shù)。這里的故事，不僅關(guān)乎結(jié)石的取出與腫瘤的根治，更關(guān)乎對每一位患者生命質(zhì)量的尊重和對未來希望的托舉。中心全體醫(yī)者，正以匠心與仁心，在膽道健康這一專業(yè)領(lǐng)域，書寫著“健康所系，性命相托”的動人篇章。

展望前路，該診療中心已不僅是一個治療疾病的場所，更逐漸發(fā)展成為一個輸出標(biāo)準、引領(lǐng)方向、培養(yǎng)人才的平臺，持續(xù)為提升區(qū)域膽道疾病整體診療水平貢獻著“三醫(yī)智慧”與“三醫(yī)力量”。文/記者 叢黎