信網(wǎng)12月11日訊　近日，青島市市立醫(yī)院本部眼科與耳鼻喉科緊密協(xié)作，成功為一名經(jīng)歷初次手術(shù)失敗、病情復(fù)雜的慢性復(fù)發(fā)性淚囊炎患者實(shí)施了高難度的二次根治手術(shù)。此次聯(lián)合手術(shù)采用了醫(yī)院先進(jìn)的內(nèi)鏡下微創(chuàng)技術(shù)，精準(zhǔn)攻克了淚道多段阻塞、嚴(yán)重組織黏連等難題，標(biāo)志著該院在復(fù)雜眼鼻相關(guān)疾病綜合診療方面取得新的進(jìn)展和突破。

患者王先生（39歲）備受右眼慢性淚囊炎困擾十余年，多年來(lái)，時(shí)常“以淚洗面”的他輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，一年前，他曾于外院接受鼻腔淚囊吻合術(shù)，但術(shù)后癥狀猶在，非但未有所緩解，反而持續(xù)出現(xiàn)眼部紅腫、溢淚、流膿，嚴(yán)重影響了日常生活與視覺(jué)質(zhì)量。為求徹底治療該病癥，在家人的陪同下，王先生來(lái)到了醫(yī)院本部眼科就診。

入院后，本部眼科主任劉夫玲帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，檢查發(fā)現(xiàn)，王先生眼部病情復(fù)雜程度遠(yuǎn)超普通病例，不僅存在淚囊炎復(fù)發(fā)、淚囊囊腫形成、淚小點(diǎn)閉鎖及淚總管阻塞等問(wèn)題，且炎癥已波及角膜，對(duì)患者的視力造成了不可小覷的威脅和影響。同時(shí)，患者伴有先天性白內(nèi)障及鼻腔發(fā)育異常，加之首次術(shù)后形成的廣泛黏連與解剖結(jié)構(gòu)破壞明顯，使得二次手術(shù)面臨很大挑戰(zhàn)，在此情況下，如果再行傳統(tǒng)術(shù)式，往往會(huì)導(dǎo)致術(shù)中出血量大，創(chuàng)傷大、術(shù)后效果并不十分理想。

面對(duì)這一棘手問(wèn)題，本部院區(qū)迅速啟動(dòng)多學(xué)科診療（MDT）模式。眼科劉夫玲主任團(tuán)隊(duì)與耳鼻喉科逄明杰主任團(tuán)隊(duì)深入討論，共同為患者“量體裁衣”，制定了周密的聯(lián)合手術(shù)方案：在全麻下行“內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)+淚道重建術(shù)（人工淚管植入）”。該方案旨在融合耳鼻喉科內(nèi)鏡的精準(zhǔn)鼻腔操作與眼科精細(xì)的淚道功能重建技術(shù)，以精準(zhǔn)微創(chuàng)的手術(shù)方式為患者實(shí)現(xiàn)根治治療的目標(biāo)。

“在手術(shù)前我們與患者及家屬做了詳細(xì)的溝通，包括手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn)，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)接受過(guò)一次手術(shù)，術(shù)后效果并不算很理想，所以他本身沒(méi)有抱太大的信心，盡管如此，患者希望能夠根治這一病癥的心是十分迫切的，也非常信任我們的專家團(tuán)隊(duì)，所以最終同意了手術(shù)。”劉夫玲主任告訴記者。

手術(shù)如期舉行，麻醉手術(shù)科候念果主任團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)配合默契，流程無(wú)縫銜接。耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)首先利用鼻內(nèi)鏡巧妙處理鼻腔黏連、修正結(jié)構(gòu)，為手術(shù)創(chuàng)造良好入路并精確定位。眼科團(tuán)隊(duì)隨即在顯微鏡輔助下，精細(xì)處理淚囊區(qū)域，徹底清除病灶與瘢痕組織，巧妙探通阻塞的淚小點(diǎn)與淚小管，并成功植入人工淚管，完成了高難度的淚囊-鼻腔吻合與全淚道系統(tǒng)重建。整臺(tái)手術(shù)視野清晰、操作精準(zhǔn)，有效規(guī)避了二次手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后，王先生恢復(fù)順利，右眼溢淚、流膿癥狀完全消失，淚道沖洗通暢，眼部外觀與功能均得到了良好保護(hù)。王先生欣喜地表示：“終于不用再天天流淚了，感謝兩個(gè)科室專家給我治好了這個(gè)老毛病。”

記者了解到，近期，王先生再次來(lái)到眼科門(mén)診進(jìn)行術(shù)后復(fù)查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)眼部情況恢復(fù)不錯(cuò)，更令人欣慰的是，他的整個(gè)精神狀態(tài)也較之前好了很多，人也比剛?cè)朐簳r(shí)開(kāi)朗了不少，這讓醫(yī)護(hù)人員為他感到十分高興。

眼科專家提醒：若出現(xiàn)持續(xù)無(wú)故流淚現(xiàn)象，在排除干眼癥、結(jié)膜炎等相關(guān)疾病后，需警惕淚道系統(tǒng)可能存在問(wèn)題。劉夫玲主任強(qiáng)調(diào)，淚道阻塞應(yīng)早診早治，避免延誤加重為慢性淚囊炎、眼部反復(fù)感染等。目前，針對(duì)淚道堵塞，微創(chuàng)激光等治療技術(shù)成熟、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小，建議患者及時(shí)就診，明確診斷并接受規(guī)范干預(yù)，以保護(hù)眼表健康和視覺(jué)質(zhì)量。

本例手術(shù)的成功實(shí)施，充分體現(xiàn)了青島市市立醫(yī)院以患者為中心、依托多學(xué)科協(xié)作攻克復(fù)雜疑難疾病的綜合實(shí)力與理念創(chuàng)新。它不僅為慢性復(fù)發(fā)性淚囊炎患者提供了更優(yōu)的診療選擇，也為該院持續(xù)深化專科間協(xié)作、提升復(fù)雜病例救治水平積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。未來(lái)，醫(yī)院將繼續(xù)拓展和優(yōu)化MDT模式，努力為更多患者提供精準(zhǔn)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（記者 叢黎）

劉夫玲眼科中心本部眼科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 碩士研究生導(dǎo)師

擅長(zhǎng)眼眶病、眼部眼整形與美容、淚道病診治。在內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療淚囊炎、眼眶骨折整復(fù)術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)及各類眼部整形美容手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

門(mén)診時(shí)間：周一、周四上午（本部） 周三上午（東院）

逄明杰 本部耳鼻咽喉頭頸外科主任 主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

專業(yè)擅長(zhǎng)：鼻腔鼻竇、眶周、顱底疾病的診治及鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，鼻面部整形手術(shù)，鼾癥的診治。每年主刀手術(shù)約500例

門(mén)診時(shí)間：周一、周二、周四、周天上午（本部）